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乳痈中医护理方案

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

诊断要点

03

护理原则

04

外治护理技术

05

中药护理方案

06

康复与预防

01

疾病概述

乳痈定义与发病机制

01

乳痈定义

乳痈是乳房部常见的急性化脓性疾病，相当于西医的急性乳腺炎，多发生于产后哺乳期妇女。

02

发病机制

乳痈的发病与乳汁淤积、细菌入侵、乳头破损等因素相关，这些因素导致乳汁排出不畅，乳汁淤积，从而引发感染。

中医辨证分型标准

初期

溃脓期

成脓期

恢复期

乳房胀痛，乳汁排出不畅，伴有发热、恶寒、头痛等全身症状，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。

乳房肿块增大，皮肤发红，疼痛剧烈，壮热不退，口渴，舌红苔黄腻，脉洪数。

脓肿自行破溃或切开引流后，脓液流出，乳房胀痛减轻，全身症状逐渐消退，舌红苔黄，脉数。

溃脓后，乳房逐渐愈合，乳汁排出逐渐通畅，全身症状基本消失，舌淡红，苔薄白，脉平或略缓。

病程发展阶段划分

初期（郁乳期）

中期（成脓期）

后期（溃脓期）

末期（恢复期）

乳房疼痛、肿胀，乳汁排出不畅，但尚未成脓。

乳房肿块增大，皮肤发红，疼痛剧烈，伴有高热、口渴等症状，脓液开始形成。

脓肿破溃，脓液流出，乳房胀痛减轻，全身症状逐渐消退。

溃脓后，乳房逐渐愈合，乳汁排出逐渐通畅，全身症状基本消失。

02

诊断要点

乳房疼痛

乳房出现疼痛，并伴有红肿、发热等症状，疼痛可随乳汁排出而减轻。

乳汁不畅

乳汁排出不畅，乳汁淤积于乳房内，形成肿块。

发热

患者可出现高热、寒战等全身症状，体温可高达39℃以上。

乳房皮肤异常

乳房皮肤可出现红、肿、热、痛等炎性反应，严重时可出现皮肤破溃、糜烂等症状。

临床表现与体征识别

观察患者乳房形态、皮肤颜色、乳汁颜色等，以及患者面色、舌苔等，判断病情轻重及病邪性质。

通过听患者声音、闻乳汁及体味等，了解病情的寒热虚实及病位深浅。

询问患者发病过程、乳房疼痛特点、乳汁排出情况等，以及全身症状、月经情况等，判断病情轻重及病因。

通过触摸乳房肿块大小、硬度、活动度等，以及脉象、腹部触诊等，判断病情轻重及脏腑功能状况。

中医四诊合参方法

望诊

闻诊

问诊

切诊

辅助检查指标解读

血常规检查

乳汁细菌培养

超声检查

乳腺X线摄影

血常规检查可反映患者体内炎症情况，白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示感染。

超声检查可显示乳房肿块大小、形态、边界及血流信号等情况，有助于乳痈的诊断及鉴别诊断。

乳汁细菌培养可确定致病菌种类，为临床治疗提供重要依据。

乳腺X线摄影可显示乳腺结构异常及钙化等情况，有助于排除其他乳腺疾病。

03

护理原则

整体护理理念框架

根据乳痈患者的症状、体征、舌脉等表现，进行中医辨证分型，制定相应的护理计划。

辨证施护

乳痈患者存在阴阳失衡，需通过调理气血、疏通经络等方法，恢复阴阳平衡。

平衡阴阳

强调预防乳痈的发生，注意乳房卫生，避免乳汁淤积和乳头损伤。

预防为主

分型护理核心策略

肝胃郁热型

采取疏肝清胃、通乳消肿的护理策略，如按摩乳房、局部热敷等。

01

毒热蕴结型

采用清热解毒、活血化瘀的护理方法，如外敷草药、针灸等。

02

气血两虚型

注重益气养血、健脾和胃的护理措施，如食疗、艾灸等。

03

情志调适与饮食禁忌

乳痈患者多因情志不畅而引发或加重，需保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等情绪。

情志调适

避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒、油炸食品等；宜食清淡、易消化、富有营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。

饮食禁忌

04

外治护理技术

中药外敷药物制备

药物选择

使用方法

制备方法

根据临床经验和患者情况，选用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中药，如蒲公英、紫花地丁、金银花等。

将选好的中药研成细末，加入适量的醋、酒、蜂蜜等调和成糊状，备用。

将制备好的药物均匀地涂抹在乳房患处，用纱布或棉布包裹，避免药物外泄，每日更换数次。

穴位按摩操作规范

根据患者症状，选取乳根、乳中、天池等穴位进行按摩。

按摩穴位

采用揉、按、推、挤等手法，刺激穴位，达到疏通经络、活血化瘀的目的。

按摩手法

每个穴位按摩1-3分钟，每日进行2-3次。

按摩时间

刺络拔罐适应症

适用范围

适用于乳痈初起，局部红肿热痛明显，但尚未形成脓肿的患者。

拔罐部位

拔罐方法

选取患侧乳房的相应部位，如乳根、乳中、天池等穴位。

采用闪火法或投火法将火罐吸附在皮肤上，留罐10-15分钟，取罐后局部出现紫红色淤血点或斑块为正常现象。

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05

中药护理方案

内服方剂选用标准

辨证论治

药方组成

用药剂量

药物煎煮

根据乳痈患者具体症状，采用不同方剂治疗，如清热解毒、活血化瘀等。

方剂应严格遵循药物配伍禁忌，确保药效相互协同，如蒲公英、金银花等清热解毒药物。

依据患者体质、病情轻重等因素，合理调整药