妇科常见病知识讲座.pptVIP

第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日子宫肌瘤临床症状：月经异常：常见有月经量增多，经期延长，尤其是粘膜下肌瘤，症状出现早而重。腹部包块：肌瘤增大时，自己可摸到下腹部肿块，清晨空腹及膀胱充盈时更易触及。膀胱直肠症状：增多的肌瘤压迫膀胱、直肠，可引起尿频、尿潴留及便秘。疼痛：发生变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时可有疼痛。不孕：月经不规则，增大的肌瘤压迫输卵管或粘膜下肌瘤可引起不孕。其他：出血较多可引起贫血、心悸、头晕、乏力。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日子宫肌瘤处理：随访观察：近绝经期子宫小于10周大小或肌瘤较小，无月经过多及压迫症状者，可不做任何治疗，每3-6个月随访一次，等待绝经期到来。手术治疗：子宫肌瘤剔出术：年龄轻，需保留生育机能者。子宫全切术：肌瘤较大、年龄大于40岁而症状较重、贫血、压迫膀胱直肠及可疑有恶变者。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日宫外孕定义：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。病因：主要为输卵管炎症，其次为输卵管手术、输卵管发育不良、辅助生殖技术及避孕失败等。临床表现：停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块。诊断：B超、血HCG测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。治疗：期待疗法、药物治疗、手术治疗。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日