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西医内科学模拟题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A、寻找病因，定期随诊

B、口服维拉帕米

C、口服阿托品

D、口服胺碘酮

E、同步直流电复律

正确答案：A

2.急性白血病和慢性白血病的主要区别是

A、肝脾是否增大

B、起病缓急

C、骨髓幼稚血细胞成熟程度

D、白细胞剧增程度

E、贫血严重程度

正确答案：C

3.支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是

A、氧耗量增加

B、.肺内分流

C、通气/血流比例失调

D、肺泡通气量减少

E、弥散功能障碍

正确答案：C

4.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病

A、急性淋巴细胞性白血病

B、红白血病

C、急性粒细胞行白血病

D、急性粒单核细胞性白血病

E、急性单核细胞性白血病

正确答案：A

5.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案

A、抗核抗体谱检查

B、C3、CH50检查

C、肾脏穿刺病理检查

D、利尿对症处理

E、狼疮带检查

正确答案：C

6.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合

A、呼吸性酸中毒失代偿期

B、呼吸性酸中毒代偿期

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒

正确答案：E

7.女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml，身高156cm。体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。经过饮食、运动治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L。进一步治疗建议是

A、氯磺丙脲

B、二甲双胍

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、阿卡波糖

正确答案：B

8.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是

A、慎用普萘洛尔

B、禁用放射性碘治疗

C、可选择碘剂治疗

D、手术宜于妊娠中期施行

E、药物治疗首选PTU

正确答案：C

9.女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A、血清淀粉酶检查

B、血清转氨酶

C、尿常规

D、上消化道钡餐透视

E、大便常规和潜血试验

正确答案：A

10.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A、恶心

B、胸痛

C、心律失常

D、黄视或绿视

E、咳粉红色泡沫痰

正确答案：C

11.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关

A、性别

B、饮酒

C、年龄

D、钠盐

E、体重

正确答案：B

12.二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是

A、血栓栓塞

B、感染性心内膜炎

C、右心衰竭

D、肺部感染

E、急性肺水肿

正确答案：E

13.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

A、支气管扩张

B、消化性溃疡

C、冠心病

D、溃疡性结肠炎

E、肺结核

正确答案：C

14.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶

A、持续3～4周

B、持续5～10天

C、持续1～2周

D、持续1～2天

E、持续3～5天

正确答案：E

15.尿毒症心血管并发症哪项少见

A、心包炎

B、高血压肾小动脉硬化

C、心内膜炎

D、心肌病

E、心力衰竭

正确答案：C

16.血管紧张素转化酶抑制剂最适用于下列哪种临床情况

A、高血压伴CKD5期

B、妊娠期高血压

C、高血压伴左心室肥厚

D、高血压伴高钾血症

E、高血压伴双侧肾动脉狭窄

正确答案：C

17.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A、心动过速、脉压差增大

B、阳痿或月经量减少

C、突眼、胫前粘液性水肿

D、肌萎缩、骨质疏松

E、心悸、胸闷、多食、消瘦

正确答案：C

18.COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是

A、无创通气

B、持续高浓度吸氧

C、静脉点滴抗生素

D、雾化吸入舒张剂

E、静脉点滴化痰药物

正确答案：B

19.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A、轻微肺纤维化

B、小囊肿

C、局部机化性肺炎

D、完全吸收不留痕迹

E、局限性肺气肿

正确答案：D

20.下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施

A、积极治疗胆道疾病

B、避免服用引起急性胰腺炎的药物

C、避免暴饮暴食

D、戒酒

E、常用抑制胰酶活性的药物

正确答案：E

21.男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约2