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内科学试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血

B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低

E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音

正确答案：C

2.测定人体是否受过结核菌感染应作

A、痰结核菌检查

B、结核菌素试验

C、胃洗涤液查找结核菌

D、纤维支气管镜检查（107-108）

E、肺部X线检查

正确答案：B

3.患者，女，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是

A、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

正确答案：E

4.患者，男，25岁。乏力、脾大6个月。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾大肋下6cm。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L。血涂片：原始细胞5%。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞8%，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为

A、HA化疗

B、伊马替尼

C、羟基脲

D、异基因造血干细胞移植

E、自体造血干细胞移植

正确答案：B

5.患者，女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、支原体肺炎

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

正确答案：D

6.下列对诊断门脉高压性腹水最有帮助的是

A、腹水颜色

B、腹水比重

C、腹水蛋白含量

D、血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）

E、腹水细胞分类

正确答案：D

7.患者，女，72岁，有慢性咳喘史30余年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿啰音。心率112次/min，律不齐，肝肋下1cm，下肢水肿（＋＋）。血白细胞11×109/L，中性粒细胞80%。胸片双肺纹理强，ECG示右束支传导阻滞。对本患者下列治疗最恰当的是

A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂

B、立即静脉注射呋塞米，消除水肿

C、积极抗感染，保持呼吸道通畅

D、立即用毛花苷C纠正心律失常

E、立即注射地塞米松和氨茶碱

正确答案：C

8.关于酒精中毒，下列说法不正确的是

A、血中乙醇浓度可直接反映全身浓度

B、90%乙醇在肝代谢、分解

C、乙醇的耐受性个体差异较大

D、血液乙醇致死浓度个体差异较大

E、小剂量乙醇可致中枢兴奋

正确答案：D

9.下列哪一项不是尿毒症时引起血钙降低的原因

A、磷从肠道排出时与钙结合限制了钙的吸收

B、低蛋白血症致结合钙减少

C、厌食，使从食物中摄入的钙减少

D、甲状旁腺功能亢进

E、1，25-（OH）2-D3生成障碍

正确答案：D

10.以下关于慢性阻塞性肺疾病的叙述，哪项不正确

A、病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化

B、肺气肿指终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏和明显肺纤维化

C、当慢性支气管炎、肺气肿患者出现持续气流受限时，才能诊断为慢阻肺

D、以持续气流受限为特征

E、支气管扩张、肺结核等已知病因的疾病也可以合并持续气流受限，但不属于慢阻肺

正确答案：B

11.患者，女，20岁，自幼反复发作性胸闷、气短。2日前因“感冒”自服“感冒胶囊”，2小时后突然哮喘发作，喘息不能平卧、大汗、张口呼吸。该患者最适宜的治疗原则是

A、改善通气

B、迅速脱敏治疗

C、高浓度吸氧

D、大剂量利尿剂

E、应用强心苷

正确答案：A

12.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A、右心衰竭

B、感染性心内膜炎

C、血栓栓塞

D、急性肺水肿

E、肺部感染

正确答案：E

13.患者，男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导。考虑为

A、室间隔缺损

B、风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

C、先天性二尖瓣畸形

D、肥厚型心肌病

E、退行性主动脉瓣狭窄

正确答案：E

14.患者，男，65岁，咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。查体：左上肺呼吸音低。胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选检查是

A、痰脱落细胞