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《肺部体格检查》培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常人胸廓前后径与左右径之比约为（）

A.1：1

B.1：1.5

C.1：2

D.1：2.5

E.1：3

答案：B

解析：正常人胸廓前后径较左右径短，前后径与左右径之比约为1：1.5。

2.下列哪种呼吸类型提示病情最危急（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.叹息样呼吸

D.抑制性呼吸

E.深大呼吸

答案：B

解析：间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此反复交替。它是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，多在呼吸停止前出现，提示病情最危急。潮式呼吸也提示呼吸中枢功能障碍，但病情危急程度稍逊于间停呼吸；叹息样呼吸多为功能性改变；抑制性呼吸常见于胸部剧烈疼痛时；深大呼吸常见于代谢性酸中毒。

3.触觉语颤增强主要见于（）

A.肺泡内含气量增多

B.支气管阻塞

C.胸腔积液

D.肺组织实变

E.气胸

答案：D

解析：触觉语颤增强主要见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期。肺泡内含气量增多时触觉语颤减弱，如肺气肿；支气管阻塞、胸腔积液和气胸时，声波传导受阻，触觉语颤减弱或消失。

4.正常成人肺下界移动度的范围是（）

A.2～4cm

B.4～6cm

C.6～8cm

D.8～10cm

E.10～12cm

答案：C

解析：正常成人肺下界移动度为6～8cm，肺下界移动度减小可见于肺气肿、肺不张、胸腔积液等。

5.肺部叩诊呈过清音见于（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺肿瘤

E.胸腔积液

答案：A

解析：肺气肿时，肺组织含气量增多，弹性减退，叩诊呈过清音。肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等肺部实变时叩诊多为浊音或实音；胸腔积液时叩诊为实音。

6.下列哪种啰音提示支气管哮喘（）

A.粗湿啰音

B.中湿啰音

C.细湿啰音

D.哮鸣音

E.捻发音

答案：D

解析：哮鸣音是一种高调、持续时间较长、带音乐性的呼吸附加音，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道痉挛或狭窄的疾病。粗湿啰音多发生于气管、主支气管或空洞部位；中湿啰音发生于中等大小支气管；细湿啰音发生于小支气管；捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。

7.关于胸膜摩擦音的描述，错误的是（）

A.吸气和呼气时均可听到

B.屏气时消失

C.前下侧胸壁易听到

D.可随体位变动而消失或复现

E.听诊器体件加压时减弱

答案：E

解析：胸膜摩擦音吸气和呼气时均可听到，屏气时消失，前下侧胸壁因呼吸时胸廓活动度大，脏层和壁层胸膜摩擦机会多，故易听到。可随体位变动而消失或复现。听诊器体件加压时，可使脏层和壁层胸膜接触更紧密，摩擦音可增强，而不是减弱。

8.气管向患侧移位可见于（）

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺气肿

E.纵隔肿瘤

答案：C

解析：肺不张时，患侧肺组织萎缩，体积减小，可牵拉气管向患侧移位。气胸、胸腔积液、纵隔肿瘤时，患侧胸腔内压力增大，可将气管推向健侧；肺气肿一般不会导致气管移位。

9.下列哪种情况可出现语音共振增强（）

A.肺气肿

B.胸腔积液

C.肺实变

D.气胸

E.支气管阻塞

答案：C

解析：语音共振增强常见于肺实变，其原理与触觉语颤增强相似，是由于肺实变时，声波传导良好。肺气肿、胸腔积液、气胸和支气管阻塞时，语音共振减弱。

10.正常肺部听诊时，最清楚的是（）

A.支气管呼吸音

B.支气管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.哮鸣音

E.湿啰音

答案：C

解析：正常肺部大部分区域听到的是肺泡呼吸音，且较为清楚。支气管呼吸音正常只在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近听到；支气管肺泡呼吸音正常在胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到；哮鸣音和湿啰音是异常呼吸音，不是正常听诊最清楚的声音。

11.大叶性肺炎实变期的典型体征不包括（）

A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱

B.触觉语颤减弱

C.叩诊呈浊音

D.可听到支气管呼吸音

E.语音共振增强

答案：B

解析：大叶性肺炎实变期，患侧胸廓对称，但呼吸运动减弱；由于肺组织实变，触觉语颤增强，而不是减弱；叩诊呈浊音；可听到支气管呼吸音；语音共振也增强。

12.慢性阻塞性肺疾病患者常见的胸廓形态是（）

A.扁平胸

B.桶状胸

C.鸡胸

D.漏斗胸

E.胸廓一侧变形

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于肺过度充气，胸廓前后径增大，呈桶状胸。扁平胸常见于瘦长体型者或慢性消耗性疾病患者；鸡胸、漏斗胸多为小儿佝偻病所致；胸廓一侧变形可见于胸腔积液、气胸、肺不张等疾病。

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