新生儿窒息复苏操作口述.pdfVIP

儿：各位评委

（大家一起说）下午好，

儿：第几组参赛选手准备就绪请指示。

产：现一孕妇25岁，孕1产0孕39周，羊水Ⅲ°污染，可疑胎盘早剥，准备剖宫产分娩，

B超提示体重3.2kg，术前胎心80次/分。紧急呼叫儿科医师

助：呼叫儿科医师

儿：儿医师到

产：我是产科医师

儿：我是儿医师

助：我是助产士

儿：整理着装，戴

儿：目前室温26℃湿度50%，检查复苏用品，检查辐射台及台上用品

儿：辐射台

助：电源已开启，温度设置32℃

儿：肩垫

助：肩垫一个，高度2cm

儿：毛巾

助：预热擦拭毛巾一条

儿：计时器

助：计时器一个

儿：检查吸引装置

儿：吸球

助：吸球一个良好

儿：吸痰管

助：14号吸痰管口咽部吸引选择14号吸痰管，气管内吸引选择8号吸痰管

儿：吸引器

助：吸引器连接完毕，负压100mmhg

儿：胎粪吸引管

助：胎粪吸引管一个完好无损

儿：胃管

助：8号胃管一条，20ml注射器一个吸

儿：检查正压通气复苏装置

产：准备面罩，大号小号面罩各一个，预计该患儿使用大号面罩

儿：氧气管连接100%氧源，氧流量调至每分钟5L

助：调整完毕

儿：复苏气囊无漏气，无裂缝，减压阀已开启，无缺连，无，无，通气面罩，减压

阀可闻及“扑扑”声，（捏球囊两次）减压阀正常，功能完好

儿：检查气管导管

助：备齐2.5、3.0、3.5、4.0、4.5气管导管

儿：预计该患儿用3.5号导管，管芯一入气管导管，距开口约0.5cm备用

儿：听诊器，

产：听诊器一个

儿：辅助用品

助：备齐剪刀、胶布、、碘伏、灭菌手套

产：检查静脉穿用品

助：是，脐静脉穿刺导管一条

产：头皮针

助：备齐微型头皮针

产：注射器

助：备齐1、2、10、30、50ml注射器

产：检查药品

助：千分之一肾上腺素，生理盐水，5%碳酸氢钠，灭菌注射用水纳洛酮

产：配制药品

助：是！

产：配制万分之一肾上腺素。

助：千分之一肾上腺素，生理盐水，10ml注射器，抽取千分之一肾上腺素1ml，生理盐水

9ml，空气2ml，摇匀，配制成万分之一肾上腺素，贴好备用。2ml注射器，抽取万分

之一肾上腺素2ml，贴好，备气管内用。1ml注射器，抽取万分之一肾上腺素1ml，贴

好，备脐静脉用。

产：准备生理盐水

助：是！生理盐水，1ml注射器抽取生理盐水1ml，贴好，备冲管排气用。30ml注射器，

抽取生理盐水30ml，贴好，备扩容用

儿：好，现在戴手套

儿：检查气管插管装置：喉镜一个，0号1号镜片各一个，0号镜片光源良好，1号镜片光

源良好。预计本例患儿使用1号镜片。报告评委，物品就绪，准备接产

助：是，儿剖宫产娩出，证实胎盘早剥，置辐射台上，本例足月儿，羊水粪染，呼吸暂

停，肌张力低下

儿：本例患儿足月儿，羊水粪染，呼吸暂停，肌张力低下，儿无，即予气管插管，

胎粪吸引。

产：儿无，自主呼吸不规则，肌张力低下，心率每分钟小于100次。符合其中任何

一项，即为儿无，羊水粪染，伴儿无。是气管插管，胎粪吸引的指征。气

管插管需要在30秒之内完成。

儿：气管插管成功，连接胎粪吸引管

助：胎粪吸引管与负压吸引器连接完毕

成功。

儿：辐射台保暖，取鼻吸气位，相当于头向后仰，但要避免过度仰伸，或仰伸不足。肩

下垫高2cm，清理呼吸道。先清理口腔，再清理鼻腔。擦干全身，撤走湿毛巾。轻拍足底，

刺激呼吸。再次摆正。评估呼吸、心率、肤色。

产：是

助：1、2、3、4、5、6

产：心率80次每分钟，呼吸不规则，性青紫

儿：患儿呼吸不规则，心率小于100次每分钟，是正压通气的指征。即面罩正压通气。患儿

取鼻吸气位，轻轻张开口腔。左手C字手法握持面罩，以下手指轻托下颌，以先扣下颌，

再扣鼻梁的顺序，密闭儿口鼻腔。最初一次，两次，呼吸为30-40cm水柱，接着

可适度调在20-25cm水柱，通气比例为每分钟40次挤压气囊，123223323……