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唐山妇幼分娩协议书
?甲方:
姓名:__________________
身份证号码:__________________
联系地址:__________________
联系电话:__________________
乙方:唐山妇幼保健院
法定代表人:__________________
地址:唐山市路北区建设南路14号
联系电话:0315[具体号码]
鉴于甲方选择在乙方进行分娩,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经双方平等协商,达成如下协议:
一、标的物或服务具体描述
(一)分娩服务内容
1.产前检查
乙方为甲方提供全面的产前检查服务,包括但不限于孕期体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、血型、肝肾功能、唐筛等)、影像学检查(如B超检查等),以监测胎儿发育情况及孕妇身体状况,及时发现并处理孕期可能出现的问题。
2.分娩方式选择
甲方有权根据自身及胎儿情况,在乙方专业医生的建议下选择自然分娩或剖宫产等分娩方式。乙方将为甲方提供相应的分娩技术支持及医疗护理服务,确保分娩过程安全、顺利。
3.产后护理
分娩后,乙方为甲方提供产后住院期间的护理服务,包括伤口护理、子宫复旧护理、新生儿护理等,指导甲方进行母乳喂养及产后康复锻炼,帮助甲方尽快恢复身体。
(二)医疗设施及药品使用
1.医疗设施
乙方配备先进的医疗设施设备,如产房设备、手术器械、监护仪器等,以满足分娩过程中的各种医疗需求,确保医疗安全与质量。
2.药品使用
乙方将根据甲方的病情及治疗需要,合理使用药品。所使用的药品均符合国家相关质量标准,确保用药安全有效。
二、双方权利义务
(一)甲方权利义务
1.权利
有权了解乙方的医疗服务内容、流程、收费标准等相关信息。
有权自主选择分娩方式,并在乙方专业医生的指导下,根据自身及胎儿情况做出决策。
有权对乙方提供的医疗服务进行监督,如发现问题有权提出意见和建议。
在医疗服务过程中,如因乙方过错导致甲方人身损害或其他不良后果,甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。
2.义务
如实向乙方告知自身健康状况、既往病史、过敏史等与分娩相关的重要信息,不得隐瞒或虚报。
按照乙方的要求进行各项产前检查,积极配合乙方的医疗服务安排,遵守医院的规章制度。
按照本协议约定及时足额支付医疗费用。
在分娩过程中及产后,遵循乙方医护人员的指导,注意自身及新生儿的护理与保健。
(二)乙方权利义务
1.权利
有权按照本协议约定及国家相关规定收取医疗费用。
根据甲方的身体状况及胎儿情况,为甲方提供合理的医疗建议,并有权决定是否实施相应的医疗措施,但应充分尊重甲方的知情权和选择权。
在紧急情况下,为保障甲方及胎儿的生命安全,有权采取必要的医疗急救措施,但事后应及时告知甲方及家属。
2.义务
严格遵守国家医疗卫生法律法规及医疗规范,为甲方提供安全、有效、规范的医疗服务。
安排专业的医护人员为甲方提供全程医疗服务,确保医护人员具备相应的资质和技能,并履行告知义务,向甲方详细说明医疗服务内容、风险、注意事项等。
妥善保管甲方的病历资料等医疗信息,不得泄露甲方隐私。
对甲方在分娩过程中及产后出现的问题及时进行处理和救治,如因乙方过错导致甲方人身损害或其他不良后果,应承担相应的赔偿责任。
三、费用及支付方式
(一)费用明细
1.产前检查费用:共计人民币______元,包括各项检查项目的费用(具体项目及收费标准以医院公示为准)。
2.分娩费用
自然分娩费用:人民币______元,包含分娩过程中的医疗服务费、护理费、药品费等。
剖宫产费用:人民币______元,包含手术费、麻醉费、术后护理费、药品费等(具体费用根据实际发生情况结算)。
3.产后护理费用:人民币______元,涵盖产后住院期间的护理及相关康复指导费用。
4.其他费用:如因特殊检查、治疗或使用特殊药品、器械等产生的费用,按照实际发生金额另行收取。
(二)支付方式
甲方应在签订本协议时支付定金人民币______元。在产前检查过程中,根据检查项目的进度,按照乙方通知及时支付相应费用。分娩前,甲方应将剩余医疗费用一次性支付给乙方。乙方应在收到甲方支付的费用后,为甲方开具合法有效的收费票据。
四、违约责任
(一)甲方违约责任
1.若甲方未按照本协议约定及时足额支付医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权暂停为甲方提供医疗服务,由此造成的一切后果由甲方自行承担。
2.若甲方违反乙方医院规章制度,影响医疗
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