中医治疗烂疔.pptxVIP

中医治疗烂疔

演讲人：XXX

日期:

1

2

3

治疗原则

诊断要点

疾病概述

目录

4

5

6

预防调护

外治技术

内治方法

目录

01

疾病概述

烂疔中医定义与特征

01

定义

烂疔是中医外科常见的疾病之一，多因皮肉受损，复感邪毒，或因疔毒走散所致。

02

特征

病变部位皮肉腐烂，焮红肿痛，形如汤泼火燎，焮红散漫，面积较大，腐烂蔓延，周围皮肤赤红，中央凹陷，形如脐眼，伴有发热、口渴、烦躁等症状。

病因病机分析

病因

烂疔多由外感邪毒，或因皮肤破损、虫咬、烧伤等感染邪毒所致。

01

病机

邪毒蕴结于皮肉之间，阻滞气血流通，导致皮肉腐烂，焮红肿痛。若不及时治疗，邪毒可能内攻脏腑，危及生命。

02

典型临床表现

病变部位皮肉腐烂，焮红肿痛，形如汤泼火燎，焮红散漫，面积较大，腐烂蔓延，周围皮肤赤红，中央凹陷，形如脐眼。

局部症状

伴有发热、口渴、烦躁、头痛、便秘、小便黄赤等症状。若病情严重，可出现高热、神昏、谵语等中毒症状，甚至危及生命。

全身症状

02

诊断要点

四诊合参辨证法

观察皮肤

辨脓液颜色

闻气味

问诊

烂疔初起时，患处皮肤可见小水泡，疮顶凹陷，形如脐窝，周围皮肤红肿热痛。

烂疔破溃后，脓液稀薄，呈灰黄色或灰绿色，夹杂有鲜血，或夹有豆腐渣样物质。

烂疔破溃后，疮口散发出腥臭气味，病情严重时，腥臭味更浓。

询问患者疼痛情况，有无寒战、高热、食欲减退等全身症状。

证候分型标准

疔疮走黄证

多见于烂疔初期，证候为寒战高热，头痛烦躁，口渴口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。

疔疮发背证

疔疮内陷证

多见于烂疔中期，证候为疮面腐烂，脓水淋漓，伴有高热，烦渴引饮，舌红苔黄腻，脉洪数。

多见于烂疔后期，证候为疮面凹陷，皮色暗红，肿势平塌，伴高热神昏，烦躁不安，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。

1

2

3

实验室辅助检查

药敏试验

通过药敏试验，筛选出对病原菌敏感的药物，指导临床用药。

03

可培养出金黄色葡萄球菌等致病菌，有助于确诊烂疔的病原菌。

02

脓液细菌培养

血常规检查

可出现白细胞总数和中性粒细胞比例增高，提示感染存在。

01

03

治疗原则

整体调理与局部兼顾

调整脏腑功能

通过中草药调节脏腑功能，改善身体内部环境，增强正气，提高身体免疫力。

01

疏通经络气血

通过针灸、推拿等方法，疏通经络，调和气血，促进局部血液循环，加速愈合。

02

局部外用药治疗

选用具有清热解毒、活血化瘀、生肌敛疮等功效的中药，直接作用于患处，促进疔疮消散。

03

选用具有清热解毒功效的中药，如金银花、连翘、蒲公英等，煎煮内服，清除体内热毒。

清热解毒核心法则

清热解毒中药内服

选用具有清热解毒作用的中药，如黄连、黄柏、黄芩等，研成细末，调敷患处，以消散疔疮。

清热解毒中药外敷

在选用清热解毒中药时，需根据患者病情、体质等因素，合理配伍药物，并严格控制用量，以达到最佳治疗效果。

草药配伍与用量

分期论治策略

初期治疗

以清热解毒为主，控制病情发展，防止疔疮扩散，同时注重局部治疗，减轻疼痛，促进愈合。

中期治疗

在清热解毒的基础上，加强活血化瘀、散结消肿的力度，促进疔疮化脓成熟，为后期排脓做好准备。

后期治疗

注重生肌敛疮，促进伤口愈合，同时调整脏腑功能，增强正气，防止疔疮复发。对于留下的疤痕，可选用适当的中药进行外治，促进恢复。

重症治疗

对于病情严重、发展迅速的患者，需及时采取综合治疗措施，包括内服中药、外敷草药、针灸等多种方法，以迅速控制病情，挽救患者生命。

04

内治方法

经典方剂选用（如五味消毒饮）

由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁和紫背天葵五种中药组成，具有清热解毒、消散疔疮的功效，适用于烂疔初期或病情较轻的患者。

五味消毒饮

仙方活命饮

透脓散

由白芷、贝母、防风、赤芍等中药组成，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于烂疔中期或病情较重的患者。

由黄芪、当归、皂角刺等中药组成，具有托毒排脓的功效，适用于烂疔脓已成但未破溃的患者。

随症加减配伍

可加用黄连、黄芩、连翘等清热解毒的中药，以增强清热解毒的力量。

热毒炽盛证

可加用龙胆草、栀子、车前子等清利湿热的中药，以利湿排毒。

湿热蕴结证

可加用当归、黄芪、人参等益气养血的中药，以扶正祛邪。

气血两虚证

现代中药制剂应用

清热解毒口服液

疮疡灵软膏

注射用双黄连

具有清热解毒的功效，适用于烂疔初期或病情较轻的患者，方便快捷。

由金银花、黄芩、连翘等中药提取而成，具有清热解毒的功效，适用于烂疔症状较重的患者，可静脉滴注。

外用中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效，可直接涂抹于烂疔患处，促进愈合。

05

外治技术

膏药贴敷疗法

膏药选择

根据烂疔的病情和症状，选择合适的中药膏药进行治疗。常用的膏药有拔毒膏、化腐生肌膏等。

贴敷方法

注意事项

将膏药贴敷在烂疔的病灶部位，并用纱布或胶布