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丹毒护理查房宣教

演讲人：

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目录

02

护理评估流程

01

疾病基础知识

03

查房重点环节

04

并发症处理

05

患者教育指导

06

质量控制标准

01

疾病基础知识

定义与病因解析

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染所致的急性皮肤炎症，常发生在皮肤破损或淋巴管丰富部位。

定义

乙型溶血性链球菌感染是丹毒的主要病因，常通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入体内，如足癣、鼻窦炎、口腔感染等。此外，营养不良、糖尿病、免疫力低下等因素也可增加感染风险。

病因

皮肤症状

丹毒起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。

淋巴管炎

丹毒可沿淋巴管蔓延，导致淋巴管炎，表现为线状红斑、触痛、灼热感等。

并发症

严重时可引起全身性反应，如败血症、肾炎、皮下脓肿等。

典型临床表现

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根据患者典型的临床表现和实验室检查，如血白细胞升高、中性粒细胞比例增加等，可作出诊断。同时，应排除其他可能引起类似症状的疾病。

诊断标准

丹毒的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及实验室检查。对于疑似病例，应尽早进行细菌培养和药敏试验，以明确病原体和选择合适的抗生素。同时，应注意与接触性皮炎、血管性水肿等疾病的鉴别诊断。

诊断依据

诊断标准与依据

02

护理评估流程

病史采集

详细询问患者病史，包括发病时间、病因、症状、治疗情况等。

入院评估要点

身体状况评估

全面评估患者的身体状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征以及神志、营养状况等。

风险评估

评估患者发生压疮、跌倒、坠床等护理风险，并采取相应的预防措施。

测量患者皮肤温度和湿度，判断局部血液循环情况。

皮肤温度与湿度

观察患者是否有皮疹、水疱、破损等皮肤损伤，以及损伤的范围、程度、分泌物等。

皮疹与破损

密切观察患者皮肤颜色变化，如红、肿、热、痛等，以及颜色变化的范围和程度。

皮肤颜色

皮肤状况分级观察

体温监测

定期测量体温，了解患者体温变化情况，及时采取降温措施。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。

脉搏监测

监测患者脉搏的速率、节律和强度，判断心脏功能情况。

血压监测

定期测量患者血压，了解血压变化情况，预防高血压或低血压的发生。

生命体征监测规范

03

查房重点环节

A

B

C

D

了解患者病情

包括丹毒的发病部位、症状、治疗情况及护理需求等。

查房前准备事项

准备查房工具

如体温计、血压计、听诊器、手电筒等，确保查房过程顺利进行。

查阅病历和护理记录

了解患者的基本信息、病史、过敏史等，为查房提供可靠依据。

保持整洁和仪态

穿着整洁的护士服，佩戴工作牌，以良好的形象出现在患者面前。

查房中沟通要点

了解患者疼痛、瘙痒等症状的缓解情况，以及是否有其他不适。

询问患者感受

检查患者皮肤颜色、温度、湿度等，判断病情是否有好转或恶化。

向患者说明当前的治疗方案及护理措施，鼓励患者积极配合。

耐心解答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑和担忧。

告知治疗方案

观察病情变化

解答患者疑问

准确记录查房开始和结束的时间。

记录查房时间

详细记录患者的病情变化、护理措施及效果等。

记录患者情况

将查房中发现的问题及时汇总，并采取相应的处理措施。

汇总问题并处理

将重要事项和特殊需求交接给下一班护士，确保患者得到连续护理。

交接注意事项

查房后记录要求

04

并发症处理

常见并发症类型

下肢丹毒容易引发腹股沟淋巴结肿大，出现疼痛、压痛等症状。

淋巴结炎

包括痈、疽、疖等，皮肤出现红、肿、热、痛等症状。

疮疡病

严重时可引发全身性感染，出现高热、寒战、头痛等脓毒症症状。

脓毒症

感染预警指标

体温持续升高，或出现高热、寒战等症状。

体温升高

局部疼痛加剧，或出现放射性疼痛。

疼痛加剧

皮肤红肿范围迅速扩大，或出现水疱、坏死等。

红肿范围扩大

淋巴结肿大、疼痛，或出现淋巴结化脓。

淋巴结肿大

2014

应急处理流程

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立即就医

患者出现上述症状时，应立即就医，接受专业治疗。

切开引流

对于局部脓肿形成的患者，需切开引流，排出脓液。

抗感染治疗

应用抗生素进行抗感染治疗，控制感染扩散。

局部护理

保持患处清洁干燥，避免摩擦和挤压，加强局部护理。

05

患者教育指导

抬高患肢

将患肢抬高，以利于血液回流，减轻水肿和疼痛。

饮食调理

避免食用辛辣、刺激性食物，多食用清淡、易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。

保持皮肤清洁干燥

丹毒患者应保持患处皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和挤压，以防感染扩散。

自我护理方法

丹毒患者应严格按照医生开具的处方用药，不得随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。

按时按量服药

在使用药物时，如出现不良反应或过敏症状，应立即停药并咨