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中暑临床护理途径

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目录

01

疾病识别与评估

02

急救处理原则

03

生命体征监测

04

并发症处理措施

05

特殊护理干预

06

预防与健康宣教

01

疾病识别与评估

中暑临床表现特征

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患者体温常高于40℃，皮肤干热无汗，伴有面部潮红和皮肤干燥。

高体温

口干、口渴、尿量减少、心率加快、血压下降等。

脱水症状

头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐、昏迷等。

中枢神经系统功能障碍

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03

02

可出现肝、肾、肌肉等器官功能受损的表现。

器官功能受损

04

分级诊断标准

出现头晕、头痛、口渴、多汗、皮肤湿冷、体温升高至38℃以上等症状，但无昏迷或抽搐。

轻度中暑

中度中暑

重度中暑

除上述症状外，还出现面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快、血压下降等表现，体温升高至39℃以上。

出现高热、皮肤干热无汗、抽搐、昏迷等严重症状，体温升高至40℃以上。

鉴别诊断流程

排除其他疾病

首先要排除其他可能引起类似症状的疾病，如感染、药物中毒、内分泌代谢疾病等。

01

病史采集

询问患者病史、用药史、高温环境暴露史等，以确定是否为中暑。

02

体检与实验室检查

根据临床表现进行体检和实验室检查，如血常规、尿常规、电解质、心电图等，以进一步明确诊断。

03

02

急救处理原则

立即脱离高温环境

除去多余衣物

将患者转移至阴凉通风处，迅速降低环境温度。

解开或脱去患者湿热的衣物，促进散热。

现场快速降温方法

物理降温

用湿毛巾或冰袋敷于患者额头、颈部、腋下和腹股沟等大血管部位，快速降低体温。

扇风降温

轻轻扇动患者，加速汗液蒸发，帮助降温。

液体复苏策略

口服补液

监测液体平衡

静脉输液

意识清醒的患者，可饮用含电解质的饮料或清水，以补充体内水分和电解质。

对于严重缺水、意识模糊或无法口服的患者，应立即建立静脉通路，输注生理盐水或林格氏液等晶体液体，以快速补充血容量。

在补液过程中，要密切监测患者的尿量、心率、血压等指标，以调整补液速度和量，避免过量或不足。

可适当使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，以缓解患者的不适症状。但需注意用药剂量和时间，避免药物不良反应。

药物应用规范

解热镇痛药

对于烦躁不安、抽搐的患者，可酌情使用镇静药物，如地西泮等。但需注意用药剂量和呼吸抑制等副作用。

镇静药物

对于出现心率失常、血压下降等心血管症状的患者，应及时应用心血管药物进行救治，如升压药、强心药等。同时，要密切监测患者的生命体征，随时调整药物剂量和种类。

心血管药物

03

生命体征监测

核心体温动态追踪

采用连续体温监测技术，实时跟踪患者核心体温变化。

持续体温监测

发现体温过高时，及时采取降温措施，如使用冰袋、湿毛巾等。

体温过高处理

发现体温过低时，及时采取保暖措施，如加盖棉被、调整室温等。

体温过低处理

循环功能评估指标

心率监测

实时监测患者心率，及时发现心动过速、心动过缓等异常情况。

01

血压监测

定期测量患者血压，警惕休克等循环衰竭情况。

02

皮肤色泽与温度

观察患者皮肤色泽、温度等变化，评估末梢循环状况。

03

神经系统观察要点

神经反射

检查患者瞳孔对光反射、角膜反射等神经反射，评估神经功能。

03

注意患者是否出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压升高症状。

02

颅内压升高症状

意识状态

密切观察患者意识状态，及时发现昏迷、谵妄等意识障碍。

01

04

并发症处理措施

多器官功能支持

神经系统

心血管系统

呼吸系统

肾脏系统

密切监测患者意识状态、瞳孔变化和肢体活动，出现意识障碍和昏迷时及时给予脑保护治疗。

维持循环稳定，监测心电图、血压和心率，及时处理心律失常和低血压。

保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和深度，及时处理呼吸衰竭。

监测尿量、尿色及肾功能，及时纠正肾衰和电解质紊乱。

钠离子

监测血钠浓度，根据情况补充或限制钠盐摄入，维持血钠在正常范围内。

钾离子

监测血钾浓度，及时纠正高钾或低钾血症，避免引起心律失常。

钙离子

维持血钙在正常范围内，避免出现低钙抽搐或高钙危象。

镁离子

注意监测血镁浓度，及时纠正镁代谢紊乱。

电解质平衡调控

定期翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。

呼吸道护理

继发感染预防

导尿并保持尿管通畅，定期进行膀胱冲洗，防止泌尿系感染。

泌尿系护理

保持皮肤清洁干燥，定期翻身，防止压疮和皮肤感染。

皮肤护理

合理饮食，避免肠道感染，注意口腔卫生，防止口腔黏膜感染。

胃肠道感染预防

05

特殊护理干预

环境控制标准

光线管理

避免阳光直射，可使用窗帘、遮阳板等工具遮挡强光。

03

保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免长时间密闭。

02

空气流通

室内温度与湿度

确保室内温度维持在24-26℃之间，湿度在50%-60%之间，避免过度干燥或潮湿。

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