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时间：2023-01-18
地点：康复疼痛科406病房
内容：社区获得性肺炎
主讲人：陈**
各位病友及家属大家好！首先，我自我介绍一下，我叫陈**，是康复疼痛科的一名护士。感谢大家来参加我们科室每月组织一次的公休座谈会，希望通过此次座谈会能和大家一起学习疾病的相关知识，同时也希望大家能够给我们一些宝贵的意见，从而促进我们的工作更好地开展。下面我们一起学习社区获得性肺炎的护理方法。
社区获得性肺炎也称院外获得性肺炎，是指在医院外感染的感染性肺实质疾病，包括有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。
治疗要点
抗感染治疗是主要的治疗环节。抗生素治疗后48-72小时对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降，症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常。X线胸片病灶吸收较迟。
对症支持治疗包括祛痰、降温、吸氧、维持水电解质平衡、改善营养及加强机体免疫功能低下等治疗。
预防并及时处理并发症，应及时给予抗休克治疗，并发肺脓肿、呼吸衰竭等给予相应治疗。
症状表现
大多数患者起病前常有上呼吸道感染史，常有受寒劳累诱因，或有全身基础疾病的老年人。
咳嗽、咯痰、早期干咳，渐转有痰，痰多脓性，咯血少见，肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰。
绝大多数有发热和寒战，随年龄增长而减少，部分患者高热、呕吐、厌食、腹胀、腹泻，重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等。
饮食指导
饮食宜进食优质蛋白质食物，比如奶制品、豆制品等，可改善患者免疫力，提高抵抗疾病的能力，饮食忌烟酒、忌食辛辣刺激。
对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排出及降低体温。
适量进食水果，不同品种的水果，具有寒性和温热的特征。肺炎患者应避免进食温热水果，否则会导致其体内出热症。止咳平喘类食物有：梨、橘子。清热解毒类食物：西瓜等，苹果可以改善呼吸系统和肺功能。
健康指导
发热患者要卧床多休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1小时进行深呼吸和有效咳嗽。
卧床患者应多翻身，恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生。
还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等，尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。戴口罩，勤洗手。
避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因。
必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。
感谢大家的参与，社区获得性肺炎的护理知识我们已学习到此，大家还有什么问题或建议可以提出：
21床徐进：医生护士服务态度很好。
23床李建华：病房比较干净、舒适、整洁。
20床吴飞：病房患者太多，有时候会很吵，不能得到很好的休息。
整改措施：我们会继续努力，争取在今后的工作中做的更好，你们提出的宝贵意见或建议我们也会及时采纳，希望能够做的更好。
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