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西医内科学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.判断糖尿病控制程度较好的指标是

A、糖化血红蛋白

B、空腹血浆胰岛素含量

C、空腹血糖

D、OGTT

E、餐后血糖

正确答案：A

2.慢性肾炎合并高血压的治疗，哪项是错误的

A、噻嗪类药物常用作基本治疗药物

B、可用钙通道阻滞剂

C、低钠饮食

D、可采用几种降压药联合应用

E、应尽快使用血压降至正常以下

正确答案：E

3.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物

A、麻黄素

B、氨茶碱

C、肾上腺素

D、吗啡

E、异丙基肾上腺素

正确答案：B

4.中毒性肺炎常见的病原体是

A、革兰氏阳性杆菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、病毒

D、金黄的葡萄球菌

E、肺炎链球菌

正确答案：E

5.属于红细胞破坏过多性贫血的是

A、铁粒幼细胞性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、慢性病性贫血

E、骨髓病性贫血

正确答案：C

6.下列胰岛素适应症错误的是

A、感染

B、胰岛素依赖性的

C、出现急性并发症、酸中毒

D、有高血压、冠心病时慎用

E、妊娠、分娩

正确答案：D

7.女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检査Hb7Og/L,RBC3.O×l012/L,WBC4.1×1012/L,Plt2OO×1012/L,血清铁蛋白4ug/L。最可能的诊断是:

A、慢性病性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、地中海贫血

E、骨髄增生异常综合征

正确答案：C

8.易引起乳酸性中毒的口服降血糖药是

A、双胍类

B、磺脲类

C、苯甲酸衍生物

D、噻唑烷二酮类

E、a葡萄糖干酶抑制剂

正确答案：A

9.对消化性溃疡并发幽门螺旋杆菌最有诊断价值的临床表现的是？

A、进餐后上腹饱胀不适

B、呕吐后症状可暂时缓解

C、呕吐物内无胆汁

D、呕吐物量大

E、呕吐物内含有酸酵宿食

正确答案：E

10.肝肾综合症的主要发病机制是

A、肾小管坏死

B、胆红素在肾脏中沉积

C、肾小球坏死

D、肾皮质血流量减少

E、肾单位纤维化

正确答案：D

11.代偿性呼吸性碱中毒

A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

B、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

C、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

D、pH7.35，PaO280mmHg，

E、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

正确答案：D

12.对于疑似急性胰腺炎患者，下列检查应首先选择

A、血-尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B型超声检查

正确答案：D

13.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1此，近1个月无发作。吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断，最适宜的检查是

A、动脉血气分析

B、运动负荷试验

C、肺功能检查

D、胸痛发作时记录心电图

E、胸部CT

正确答案：D

14.对排除肝硬化而诊断肝癌最有价值的辅助检查项目是

A、谷丙转氨酶测定

B、甲胎蛋白测定

C、自身抗体检查

D、脂肪平衡试验

E、癌胚抗原测定

正确答案：B

15.关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是

A、年龄多在40岁以上

B、常超重或肥胖

C、易发生酮症酸中毒

D、口服降糖药一般有效

E、常可发生血浆胰岛素增高

正确答案：C

16.采集病史时下列符合急性左心衰的是

A、白粘痰

B、咯血

C、粉红色泡沫痰

D、黄痰

E、铁锈色痰

正确答案：C

17.脑出血与蛛网膜下腔出血的临床表现中，最主要的鉴别要点是：

A、血压的高低

B、有无神经系统的定位体征

C、年龄的大小

D、昏迷的程度

E、起病的缓急

正确答案：B

18.男性50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展,最常见的并发症是:

A、阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺心病

D、自发性气胸

E、肺部感染

正确答案：A

19.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44、4mmmol/L，拟用公式计算该患者之血浆渗透压。应进一步检查

A、血钾，钠及尿素氮

B、尿比重和尿渗透压

C、阴离子间隙

D、中心静脉压

E、血尿酸。肌酸

正确答案：A

20.下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值

A、未接种卡介苗的婴幼儿

B、接种了卡介苗的婴幼儿

C、长期发热的患者

D、没有任何症状的健康査体者

E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人

正确答案：A

21.女.46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并有背部放射一年，似与进食油腻饮食有关，体格检查无显著异常，首选下列哪种检查？

A、胃镜检查

B、肝胆B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、腹腔镜