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123核心穴位选择规范头痛辨证分型标准头痛中医基础理论目录

456疗效评估与拓展临床注意事项针灸操作技术规范目录

01头痛中医基础理论

头痛病因病机解析虚实夹杂头痛病程较长，常存在虚实夹杂的情况，如肝肾阴虚、脾胃虚弱等。03情志失调、饮食不节、劳倦过度等因素导致脏腑功能失调，气血逆乱，上扰清空，引发头痛。02内伤头痛外感头痛风寒、风热等外邪侵袭，阻滞经络，导致头痛。01

经络辨证与头痛关联头痛与经络循行密切相关，不同的头痛部位对应不同的经络。经络循行根据头痛的部位、性质、伴随症状等，辨证分型，确定相应的治疗方案。辨证施治经络阻滞是头痛的主要病机之一，通过针灸可以疏通经络，调和气血，达到止痛的目的。经络阻滞

针灸治疗头痛的首要原则是疏通经络，通过刺激穴位，使经络通畅，气血调和。针灸治疗需注重调和气血，通过调整脏腑功能，使气血运行平稳，从而缓解头痛。针灸治疗需根据患者的具体情况进行辨证施治，采用不同的手法和穴位，以达到最佳的治疗效果。针灸治疗头痛还应注重预防，通过调整生活习惯、饮食起居等，减少头痛的发作。针灸治疗原则框架疏通经络调和气血辨证施治预防为主

02头痛辨证分型标准

外感头痛分类（风寒/风热/风湿）风寒头痛头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，苔薄白，脉浮紧。01风热头痛头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿黄，舌质红苔黄，脉浮数。02风湿头痛头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡或缓。03

内伤头痛分类（肝阳/血虚/痰浊）痰浊头痛头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑。03头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色?白，舌淡苔薄白，脉细或细弱。02血虚头痛肝阳头痛头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。01

特殊型头痛辨证要点头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩或细弦。瘀血头痛头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精带下，舌红少苔，脉沉细无力。肾虚头痛

03核心穴位选择规范

选取风池、太阳穴、率谷、阳辅等穴位。少阳头痛选取天柱、风池、后溪、昆仑等穴位。太阳头取头维、合谷、阳白、印堂等穴位。阳明头痛选取百会、太阳穴、太冲、内关等穴位。厥阴头痛循经取穴基础方案

局部配穴组合技巧前额痛加配头维、上星、攒竹等穴位。01偏头痛加配太阳穴、率谷、风池等穴位。02后头痛加配天柱、风府、昆仑等穴位。03头顶痛加配百会、神庭、太冲等穴位。04

远端特效穴位应用6px6px6px具有解表清热、开窍镇痛的功效，适用于各种头痛。合谷穴具有疏肝解郁、活血通络的功效，适用于头痛伴有情绪烦躁者。太冲穴具有宽胸理气、和胃止痛的功效，适用于头痛伴有胃部不适者。内关穴010302具有健脾和胃、调气血的功效，适用于头痛伴有脾胃虚弱者。足三里04

04针灸操作技术规范

毫针补泻手法运用在穴位上施行捻转、提插等手法，以加强针感、促进气血运行，适用于虚证头痛。毫针补法在穴位上施行快速提插、强刺激等手法，以疏散邪气、缓解头痛，适用于实证头痛。毫针泻法在穴位上施行均匀的捻转、提插等手法，以调和气血、舒缓头痛，适用于虚实夹杂的头痛。平补平泻法

电针参数调节标准电针频率根据头痛的寒热虚实情况，选择适当的电针频率，实证宜高频率，虚证宜低频率。电针波形电针强度选择连续波或疏密波等波形，以患者能耐受且能缓解头痛的波形为主。根据患者的感觉和头痛的程度，调节电针的强度，以患者感到舒适且能缓解头痛的强度为宜。123

刺络放血适应症血瘀头痛头部刺痛、痛点固定、舌质紫暗等，适用于刺络放血疗法。01实热头痛头痛剧烈、面红目赤、口干口苦等，适用于刺络放血疗法。02急性头痛如急性脑血管病、脑炎等引起的头痛，可急用刺络放血疗法缓解症状。03

05临床注意事项

禁忌症与风险防控严重的心血管疾病、肿瘤、高热、出血倾向、感染等患者不宜针灸。禁忌症针灸前需进行充分的病情评估，避免针刺入重要器官或神经，孕妇需特别注意。风险防控0102

患者体位选择规范选择患者舒适的体位，如坐位、卧位等，以便长时间接受治疗。舒适体位选择体位时需确保所需穴位能够充分暴露，便于针灸操作。穴位暴露

针灸前给予患者充分的解释和心理疏导，消除紧张情绪。晕针预防若患者出现晕针症状，如头晕、心慌、面色苍白等，应立即停止针灸，抬高双腿，保持呼吸通畅，必要时给予吸氧或急救药物。晕针处理晕针预防处理方案

06疗效评估与拓展

疼痛程度缓解针灸治疗后，头痛的疼痛程度得到明显缓解，可根据疼痛评分量表进行评估。症状改善针灸治疗后，头痛伴随的恶心、呕吐、畏光等症状有所改善。发作频率降低针灸治疗后，头痛的发作频率明显降低，或发作时间缩短。生活质量提高针灸治疗后