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中医新生儿黄疸诊疗与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE01疾病概述02病因病机解析03诊断与鉴别诊断04中医治疗方案05护理干预措施06预防与调护建议

疾病概述01PART

黄疸定义与临床表现01黄疸定义黄疸是由于血清内胆红素代谢障碍，引起血中胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜等黄染的一种临床表现。02临床表现新生儿黄疸主要表现为皮肤、巩膜黄染，小便发黄，可伴有食欲下降、精神萎靡等症状。

新生儿黄疸分类标准大部分新生儿在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，7-10天消退，无其他异常症状。生理性黄疸黄疸出现过早（出生后24小时内）、持续时间过长（超过2周）、黄疸程度过重，或伴有其他症状，如发热、精神萎靡、拒食等。病理性黄疸0102

中医对黄疸的认知中医将黄疸称为“胎黄”、“胎疸”等，认为是由于湿热内蕴、寒湿阻滞、脾虚湿困等原因引起的。中医病名中医治疗新生儿黄疸，注重辨证施治，根据不同的证型选用不同的治疗方法，如清热利湿、健脾化湿、活血化瘀等。辨证施治

病因病机解析02PART

中医病因孕妇在妊娠期间，饮食过度，过食肥甘厚味，或情志内伤，脾失健运，湿热蕴结于胞宫，累及胎儿。胎禀湿热孕妇感受寒湿之邪，或过食生冷，寒湿内侵胞胎，阻滞气机，影响胎儿肝胆疏泄功能。寒湿阻滞

病机演变01肝胆疏泄失常新生儿出生后，因体内湿热或寒湿之邪阻滞肝胆，导致胆汁排泄不畅，出现黄疸。02脾胃运化失调新生儿脾胃功能尚未健全，运化能力较弱，湿热之邪易乘虚而入，蕴结脾胃，影响肝胆疏泄。

体质相关风险因素胎禀不足新生儿先天禀赋不足，脏腑娇嫩，形气未充，易感受外邪。01脾胃虚弱新生儿脾胃功能不足，运化能力较弱，易致湿热内蕴，引发黄疸。02

诊断与鉴别诊断03PART

望诊观察黄疸颜色、部位、伴随症状等，判断黄疸的寒热虚实。闻诊注意新生儿的气味、呼吸等，以判断黄疸的寒热属性。问诊询问新生儿出生日期、黄疸出现时间、伴随症状等，以判断黄疸的轻重缓急。切诊切脉诊察新生儿脉象，以判断黄疸的寒热虚实和脏腑功能状态。中医四诊合参要点

辨证分型（阳黄/阴黄/瘀积）色泽鲜明如橘，发病急，病程短，常伴发热、口渴、舌红苔黄等症状，治以清热利湿为主。阳黄色泽晦暗，发病缓，病程长，常伴神疲、肢冷、舌淡苔白等症状，治以温阳化湿为主。阴黄黄疸色深晦暗，持续不退，伴腹部胀满、青筋显露等症状，治以活血化瘀、利湿退黄为主。瘀积

西医辅助检查指标血清胆红素测定肝功能检查血常规检查尿常规检查判断黄疸的程度和类型，区分生理性和病理性黄疸。了解肝脏功能状态，有助于黄疸的病因诊断。了解新生儿贫血情况，有助于判断黄疸的轻重缓急。观察尿液颜色、尿胆红素等，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

中医治疗方案04PART

内治法（汤剂/中成药）6px6px6px茵陈、栀子、大黄等中草药煎服，用于湿热黄疸。茵陈蒿汤适用于寒湿阻滞引起的黄疸，症状包括黄色晦暗、神疲纳呆等。茵陈理中汤中成药，具有利湿退黄的功效，适用于湿热黄疸。茵陈五苓丸010302中成药，具有清热解毒、利湿退黄的功效，适用于热毒壅盛型黄疸。甘露消毒丹04

外治法（药浴/推拿）01药浴疗法将中草药煎煮后，取药液给新生儿洗澡，可利湿退黄，常用的中草药有茵陈、金银花、蒲公英等。02推拿疗法通过按摩新生儿特定穴位，如肝俞、脾俞、胃俞等，以调和气血、利湿退黄。推拿过程中需注意手法轻柔，避免损伤新生儿皮肤。

中药与光疗结合在服用中药的同时，利用光疗的蓝光照射新生儿皮肤，促进胆红素排泄，加速黄疸消退。中药与西药结合在中药治疗的基础上，可根据新生儿黄疸的严重程度和病因，适当选用西药进行治疗，如酶诱导剂、白蛋白等，以提高治疗效果。同时，中药的副作用相对较小，可以减轻西药的不良反应。中西医结合应用

护理干预措施05PART

光照护理注意事项采用蓝光或绿光，避免直接照射眼睛。光源选择每天照射时间根据黄疸程度调整，不宜过长。照射时间保持适宜温度，避免受凉或过热。环境温度全身照射或局部照射，注意保护眼睛和会阴部。照射方式

喂养频率按需哺乳，每天至少8-12次，有助于黄疸消退。01喂养姿势正确姿势有助于宝宝吸吮和消化。02母乳质量母亲饮食应清淡、营养丰富，避免辛辣、油腻食物。03水分补充适当给宝宝喂水，增加排尿量，有助于胆红素排出。04母乳喂养调节策略

中医特色护理技术中药熏洗选用具有清热解毒、利湿退黄的中药煎水，为宝宝熏洗全身或泡澡。01推拿按摩通过专业手法推拿宝宝特定穴位，有助于气血运行和胆红素代谢。02针灸疗法根据宝宝情况，选择适当针灸方案，辅助治疗黄疸。03脐部护理保持脐部清洁干燥，避免感染，可用中药制剂进行脐部护理。04

预防与调护建议06PART

孕期母体调养原则孕妇在怀孕期间要保持饮食的清淡，避免过于油腻和辛辣的食物，以免对胎儿造成影响。饮食清淡心情愉悦避免感染