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中风用药急救方法

演讲人：XXX

日期:

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急救药物应用

症状快速识别

中风基础认知

目录

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后续协同处理

常见误区与风险控制

用药操作流程

目录

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中风基础认知

中风定义与分类

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中风定义

中风，医学上称为脑卒中，是由于脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织缺血或出血的疾病。

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中风分类

中风主要分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风包括脑血栓和脑栓塞，出血性中风则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

急救黄金时间窗

急救时间窗

中风急救的关键在于尽快恢复脑组织的血液供应，因此存在一个急救黄金时间窗，即发病后的最初几小时。

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时间窗内处理

在急救时间窗内，通过溶栓、取栓等紧急治疗，可以最大限度地恢复脑组织的血液供应，减少脑细胞死亡，从而减轻中风症状。

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溶栓治疗

对于缺血性中风患者，溶栓治疗是恢复脑组织血液供应的关键措施。通过使用溶栓药物，可以溶解堵塞脑血管的血栓，使血管再通。

用药急救核心目标

抗血小板治疗

对于无法溶栓或不适合溶栓的患者，抗血小板治疗是重要的治疗手段。通过使用抗血小板药物，可以防止血小板聚集，减少血栓形成，从而减缓病情恶化。

血压调控

中风患者常常伴有高血压，血压过高会加重脑缺血和脑水肿，因此需要通过药物调控血压，使其保持在适当水平。同时，对于血压过低的患者，也需要采取措施升高血压，以保证脑组织的血液供应。

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症状快速识别

典型症状表现（FAST原则）

面部是否出现不对称或口角歪斜。

F（Face）

手臂是否出现无力、麻木或不能平举。

A（Arm）

说话是否清晰，有无言语障碍。

S（Speech）

时间紧迫，立即拨打急救电话。

T（Time）

出血性与缺血性中风区分

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出血性中风

症状通常突然发生，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊等颅内压增高表现。

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缺血性中风

症状可能逐渐加重，出现一侧肢体无力、麻木、视力模糊、言语困难等。

院前初步评估方法

病史询问

了解患者是否有中风、高血压、糖尿病等病史，以及用药情况。

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通过询问和检查患者语言、运动、感觉等方面，评估神经功能受损情况。

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神经功能评估

生命体征监测

观察患者呼吸、心率、血压等生命体征是否平稳。

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急救药物应用

常用药物类型与适应症

神经保护剂

如依达拉奉，可清除自由基、减轻脑缺血再灌注损伤，保护脑细胞。

抗血小板聚集药物

如阿司匹林，可抗血小板聚集，预防血栓形成。

抗凝药物

如肝素，可抑制凝血过程，防止血栓形成及扩大。

脱水剂

如甘露醇，可降低颅内压，缓解脑水肿。

溶栓药物使用规范

溶栓药物种类

溶栓适应症

溶栓禁忌症

溶栓注意事项

包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。

适用于脑梗死早期，尤其是发病6小时内的患者。

有活动性出血、近期大手术、严重高血压等禁忌症的患者禁用。

溶栓过程中需密切监测凝血功能，以及患者神经功能恢复情况。

禁忌药物与风险提示

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禁忌药物

如抗血小板药物、抗凝药物等，在未经医生允许的情况下，不得擅自使用。

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风险提示

在使用急救药物时，需警惕药物过敏、出血倾向、肝肾功能损害等潜在风险。同时，应根据患者的具体情况和药物特点，合理选择药物及剂量。

04

用药操作流程

给药前准备事项

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确认患者是否出现中风症状，如突然出现的肢体无力、麻木、口齿不清、眩晕等。

确认中风症状

根据医生建议准备相应的急救药物，如溶栓药物等。

准备急救药物

立即拨打急救电话，通知医护人员前来救援。

紧急呼叫急救电话

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02

了解患者是否有中风、高血压、糖尿病等病史，以便医生更好地制定治疗方案。

了解患者病史

04

用药时间

溶栓治疗的时间窗非常关键，应在中风症状出现后的3-4.5小时内进行。

用药剂量

根据患者病情和体重等因素，由医生确定溶栓药物的剂量。

用药途径

溶栓药物一般通过静脉注射途径给药，以保证药物快速进入血液循环。

严密观察

在溶栓过程中，要严密观察患者的生命体征和病情变化，随时调整治疗方案。

静脉溶栓操作要点

用药后体征监测

生命体征监测

神经功能评估

凝血功能监测

并发症监测

溶栓后需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及神经系统功能恢复情况。

定期评估患者的神经功能恢复情况，如肢体运动、感觉、语言等方面。

溶栓药物会影响患者的凝血功能，因此要定期监测凝血指标，以及时调整药物剂量或停止用药。

溶栓治疗可能会引起一些并发症，如出血、过敏反应等，需密切观察并采取相应处理措施。

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常见误区与风险控制

非专业急救行为禁忌

禁止随意搬动患者

非专业人员缺乏必要的知识和技能，随意搬动患者可能导致二次伤害或加重病情。

避免口对口人工呼吸

对于中风患者，口对口人工呼吸可能导致呕吐物堵塞气道，增加窒息风险。

勿强行喂水或食物

中