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《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是：

A.穿无菌衣后，腰以上、肩以下、腋前线以前为无菌区域

B.穿无菌衣后，腰以上、肩以下、双手臂为无菌区域

C.戴无菌手套后，双手及前臂为无菌区域，无菌衣仅前胸部为无菌区域

D.铺好的无菌器械台边缘（距台缘5cm）以内为无菌区域

答案：C

解析：无菌衣的无菌区域为腰部以上、肩部以下的胸前区及双手臂；铺好的无菌台边缘（距台缘3cm）以内为无菌区域，超过3cm视为污染。

2.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：皮肤消毒范围需覆盖手术切口周围15cm以上，以确保足够的无菌区域，避免术野污染。

3.手术中器械护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针的时机不包括：

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：器械清点需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后（包括深部组织关闭后）三次核对，缝合皮肤后无需再次清点，但需确认所有物品已清点完毕。

4.关于手术体位安置的原则，错误的是：

A.保持呼吸循环功能稳定

B.充分暴露手术野，避免不必要的组织牵拉

C.骨隆突处垫软枕，预防压疮

D.患者肢体可超出手术床边缘，以方便操作

答案：D

解析：手术体位安置时，患者肢体不可超出手术床边缘，需用约束带固定，避免坠床或神经血管损伤。

5.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是：

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.16-20mmHg

D.21-25mmHg

答案：B

解析：腹腔镜手术常规气腹压力为10-15mmHg，过高可能导致高碳酸血症、皮下气肿等并发症。

6.手术中使用电刀时，负极板应粘贴于：

A.离手术野越近越好

B.肌肉丰厚、血管丰富的区域（如大腿外侧）

C.皮肤破损或瘢痕处

D.肢体远端（如小腿）

答案：B

解析：负极板需粘贴于肌肉丰厚、血管丰富的区域（如大腿外侧、臀部），避免骨隆突、瘢痕、脂肪组织或手术野附近，以确保电流均匀分散，减少灼伤风险。

7.手术患者低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是：

A.麻醉药物抑制体温调节中枢

B.手术间环境温度过低（＜22℃）

C.大量输注未加温的液体或血液

D.体腔暴露导致热量散失

答案：D

解析：体腔暴露（如开腹、开胸手术）导致的热量散失是术中低体温的最主要原因（约占50%），其次为环境温度、液体输注及麻醉影响。

8.手术中发生职业暴露（如被污染的锐器刺伤），正确的处理流程是：

A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露源检测→预防用药

B.立即从近心端向远心端挤压伤口→生理盐水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露源检测→评估风险

C.立即用清水冲洗→无需挤压→碘伏消毒→报告→暴露源检测→预防用药

D.立即停止操作→用酒精消毒→报告护士长→暴露源检测

答案：B

解析：职业暴露后应立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免用力挤压导致更多血液进入），用肥皂水或生理盐水冲洗，碘伏/酒精消毒，然后报告医院感染管理部门，检测暴露源（患者）的感染状态，评估风险后决定是否预防用药。

9.关于手术患者身份核查，正确的做法是：

A.由巡回护士单独核对患者姓名、手术部位即可

B.采用“患者自述+病历核对+腕带核对”三重确认

C.仅在麻醉前进行一次核查

D.患者意识不清时，无需核对，直接手术

答案：B

解析：手术患者身份核查需执行“三方核查”（手术医生、麻醉医生、巡回护士），采用“患者自述（清醒者）+病历+腕带”三重确认，核查时机为麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前。

10.无菌包打开后未使用，有效期为：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后未被污染，需用无菌巾覆盖，有效期为24小时（若环境符合无菌要求）；铺好的无菌器械台有效期为4小时。

11.手术中使用的一次性无菌物品，拆封后发现包装破损，应：

A.立即使用，避免影响手术进度

B.重新灭菌后使用

C.丢弃并更换新的无菌物品

D.用碘伏消毒包装后使用

答案：C

解析：一次性无菌物品包装破损视为污染，需丢弃并更换新的，不可复用或消毒后使用。

12.关于手术标本管理，错误的是：