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2025-06-11 发布于黑龙江
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临床护理技术规范与实施要点.pptx

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临床护理技术规范与实施要点

演讲人：

日期:

CATALOGUE

专科护理操作

感染控制技术

急救护理技术

患者教育实践

护理质量改进

基础护理技术

PART

无菌操作原则

进行护理操作前必须洗手、戴口罩，确保使用的医疗器械和物品处于无菌状态。

严格遵循无菌操作要求

无菌物品应存放在指定位置，与非无菌物品严格区分，并定期检查无菌物品的灭菌效果。

无菌物品管理

护理过程中要注意避免患者与医护人员之间的交叉感染，采取适当的隔离措施。

防止交叉感染

生命体征监测标准

体温测量

血压监测

呼吸监测

心率监测

准确测量患者体温，选择合适的体温测量方式，如口腔、腋窝或肛门等，确保测量结果的准确性。

观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常并处理。

定期测量患者血压，注意血压的变化趋势，为临床诊断和治疗提供依据。

通过听诊或心电监测等方式，准确记录患者的心率，及时发现心律失常等异常情况。

药物静脉输注规范

输注前准备

输注过程中管理

输注后护理

输注记录

检查药品质量、有效期和配伍禁忌，确保输注药物的准确性和安全性。

严格控制输注速度，避免药物过量或过快引起的副作用；同时，观察患者的反应，及时调整输注速度或停止输注。

及时处理输注部位的渗血、渗液和疼痛等情况，确保输注通道的畅通和患者的舒适度。

详细记录输注药物的名称、剂量、时间、患者反应等信息，以备后续参考和评估。

专科护理操作

PART

心内科导管护理

导管选择

根据患者病情、导管种类和留置时间等因素，选择合适的导管。

消毒与清洁

操作前需对导管进行严格的消毒和清洁，防止感染。

导管固定

导管需用缝线或透明贴膜固定，避免导管移位或脱落。

导管监测

定期监测导管的通畅性、插入深度以及周围皮肤情况。

采用缓慢、轻柔的翻身方法，避免患者身体扭曲或过度牵拉。

翻身方法

密切观察患者生命体征、伤口和管路情况，确保患者舒适。

翻身后的观察

评估患者的生命体征、伤口情况、管路位置等，确保安全。

翻身前的准备

根据患者病情和皮肤受压情况，确定合适的翻身频率。

翻身频率

ICU危重患者翻身技巧

儿科留置针固定方法

6px

选择患儿较直、较粗、弹性较好的血管进行穿刺。

血管选择

用无菌敷料或透明贴膜固定留置针，防止患儿抓脱。

固定方法

采用直刺法或斜刺法，穿刺成功后将留置针固定。

穿刺方法

根据留置针的材质和患儿情况，确定合理的留置时间。

留置时间

感染控制技术

PART

第二步

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

第四步

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

第六步

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

第一步

掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

第三步

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

第五步

握住大拇指旋转揉搓，交换进行。

手卫生六步法

防护用品穿脱流程

穿戴顺序

脱卸注意事项

穿戴细节

穿脱区域

一次性口罩→帽子→手套→防护服→鞋套→护目镜或面罩。

从污染区向外逐步脱卸，避免接触污染面；脱卸时将污染面包裹在内；每次脱卸都要进行手卫生。

确保防护用品无破损，口罩与面部密合，手套无漏气。

在指定区域进行穿脱，避免污染和交叉感染。

医疗废物分类处理

感染性废物

包括被患者血液、体液、组织污染的物品，如棉签、纱布、一次性医疗器械等，应放入黄色垃圾袋中。

药物性废物

包括过期、淘汰、变质或被污染的药品，应单独收集并放入专用容器内。

损伤性废物

包括医用针头、刀片等锐器，应放入防刺穿的容器内，再装入黄色垃圾袋中。

化学性废物

包括消毒剂、化学试剂等，应按照化学品处理要求进行分类收集和处理。

急救护理技术

PART

心肺复苏术（CPR）

胸外按压

人工呼吸

开放气道

确定患者心跳呼吸停止后，立即进行胸外按压，位置在胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，使呼吸道保持通畅。

在开放气道的基础上，进行口对口人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。

气道开放与吸痰操作

识别并处理气道梗阻

识别气道梗阻的症状，如呼吸困难、喘鸣等，采用海姆立克急救法等方法进行处理。

开放气道吸引

使用吸痰器或吸引器，将患者口腔、咽部的分泌物、呕吐物等吸出，以保持呼吸道通畅。

气管插管吸痰

对于无法经口鼻吸痰的患者，需进行气管插管吸痰，确保呼吸道畅通。

创伤止血包扎技术

根据出血部位和出血量，采用直接压迫止血、指压止血、加压包扎止血等方法进行止血。

止血

清洗伤口

包扎

使用无菌生理盐水或双氧水清洗伤口，

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