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输去白悬浮红细胞临床应用规范

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目录

02

制备流程标准

01

产品概述

03

临床适应症分析

04

操作规范流程

05

质量控制体系

06

不良反应处置

01

产品概述

基本定义与成分特性

01

输去白悬浮红细胞定义

输去白悬浮红细胞是指通过输血技术将去除了大部分白细胞的红细胞悬液输给患者，以提高血液氧输送能力。

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成分特性

输去白悬浮红细胞的主要成分是红细胞，同时含有少量的血浆、白细胞和血小板，其中红细胞的含量高于90%。

技术发展历程

输去白悬浮红细胞技术最早出现于20世纪70年代，当时主要采用手工分离的方法制备。

初始阶段

技术进步

临床应用

随着血液分离技术的不断发展，输去白悬浮红细胞技术逐渐采用更为高效的自动化分离设备，提高了制备效率和产品质量。

输去白悬浮红细胞已经广泛应用于各种手术、创伤、血液病等领域，成为临床输血的重要组成部分。

提高血液氧输送能力

减少输血反应

输去白悬浮红细胞富含红细胞，能够快速提高患者血液氧输送能力，改善组织缺氧状况。

去除大部分白细胞和血浆，可以减少输血过程中引起的发热、过敏等输血反应，提高输血安全性。

临床应用核心优势

延长保存时间

输去白悬浮红细胞在适宜的保存条件下可以保存较长时间，便于运输和储存，满足临床急需用血的需求。

减少病毒传播风险

通过严格的血液检测和筛选，以及去除血液中的白细胞，可以大大降低病毒传播的风险，保障临床用血的安全性。

02

制备流程标准

原料血液采集要求

血液来源

应从健康、无传染病和无明显不适的供血者中采集。

血液检查

采集过程

必须进行严格的血液检查，包括血型、血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数等指标的测定，确保血液质量。

采集过程需遵循无菌操作原则，避免污染和血液凝固。

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去白处理技术要点

采用离心技术将血液分层，去除白细胞和血小板。

离心法

通过特定的过滤器，将白细胞和其他杂质从血液中滤除。

过滤法

利用一定剂量的放射线照射血液，以灭活其中的白细胞和病毒。

辐照法

成品质量检测指标

红细胞比容

血小板计数

白细胞残留量

红细胞形态

检测去白悬浮红细胞的容积比例，确保红细胞含量符合标准。

检测去白悬浮红细胞中白细胞的残留量，确保去除效果符合标准。

检测去白悬浮红细胞中血小板的数量，确保血小板含量符合标准。

检查去白悬浮红细胞中红细胞的形态是否正常，以评估制备过程对红细胞的损伤程度。

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临床适应症分析

适用病症分类

急性失血

如创伤、手术、产后出血等。

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慢性贫血

如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。

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血液系统疾病

如再障、白血病、骨髓增生异常综合征等。

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如自身免疫性溶血性贫血、血型不符输血等。

禁忌症与风险提示

红细胞免疫性溶血性贫血

需谨慎评估，防止输血导致循环超负荷。

心功能衰竭或肺水肿

如血友病、DIC等，需根据病情决定是否输血。

出血倾向

输注剂量计算原则

根据患者血红蛋白浓度和体重计算输注剂量，以纠正贫血。

01.

急性失血时，需快速输注，以达到迅速恢复循环血容量的目的。

02.

慢性贫血时，应根据患者耐受情况，逐步增加输注剂量，避免过量。

03.

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操作规范流程

输注前核对清单

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核对患者姓名、性别、住院号、血型、交叉配血试验结果等。

确认患者信息

核对输血医嘱，确认输血品种、剂量、时间等。

核对医嘱

确认输血单与血袋标签信息一致，检查血袋外观有无破损、渗漏、颜色异常等。

检查血液制品

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根据需要进行输血前过敏试验，如抗IgA抗体检测等。

输血前过敏试验

04

静脉通路选择标准

选择适宜的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等，根据输血量和速度选择通路。

通路类型

评估静脉通路是否通畅、有无渗漏、疼痛等，确保输血安全。

通路评估

避免在输血通路周围进行其他操作，如采血、输液等，以免干扰输血。

通路保护

输注速度控制策略

初始速度

调整速度

监测指标

最大速度

输血开始时，应以较慢的速度进行，观察患者反应。

根据患者情况、输血量和输血速度，适时调整输血速度。

密切监测患者生命体征、输血反应等，以便及时发现并处理异常情况。

一般情况下，不应超过患者能够耐受的最大输血速度，以免引起循环负荷过重或其他不良反应。

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质量控制体系

储存温度与时效管理

储存设备温度监控

确保储存设备温度在2-6℃范围内，并进行定期监测和记录。

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储存时效管理

根据不同的血液成分，制定不同的储存时效，确保血液在最佳状态下保存。

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温度异常处理

储存过程中出现温度异常，需立即处理并记录，确保血液质量不受影响。

03

运输过程监测规范

运输震动管理

避免剧烈震动，防止血细胞破裂或变形。

03

在运输过程中，对血液进行全程温度监测，并记录监测数据。

02

运输温度监控

运输设备选择