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兴奋躁狂护理常规
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
症状评估与识别
02
安全防护措施
03
药物管理方案
04
环境管理要求
05
家属指导内容
06
应急预案制定
01
症状评估与识别
核心临床表现确认
情感高涨
自我感觉良好，主观体验特别愉快，自我评价过高，情绪不稳定，易激惹。
思维奔逸
特别聪明，反应快，联想丰富，言多语快，滔滔不绝，出口成章，滔滔不绝，感到脑子特别灵活，就像机器加了“润滑油”。
活动增多
精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，不断尝试新事物，但往往有始无终。
夸大观念及夸大妄想
认为自己特别了不起，神通广大，地位显赫，权力至上，无所不能，才智过人，具有非凡的创造力、洞察力、判断力等。
躁狂分级评估标准
患者表现为轻松、愉快、自信心增强，但容易激惹，言语增多，活动增多，仍保留一定自控能力。
轻度躁狂
中度躁狂
重度躁狂
表现为情绪明显高涨，自我评价过高，言语增多，活动增多，行为鲁莽，易激惹，自控能力下降。
表现为极度兴奋，情绪高涨，自我评价过高，言语增多，活动增多，行为鲁莽，易激惹，自控能力丧失，有破坏或攻击行为。
风险因素快速筛查
遗传因素
家族中有躁狂症或双相障碍患者，遗传风险较高。
生物学因素
神经递质失衡、神经内分泌异常、脑区结构和功能异常等。
心理社会因素
长期压力大、精神紧张、遭遇重大挫折或失去重要亲人等。
其他因素
药物滥用、精神疾病史、性格特征（如情感波动大、冲动性强）等。
02
安全防护措施
环境安全设置规范
移除兴奋躁狂患者可能接触的尖锐物品、易燃易爆物品、有毒物品等。
危险物品管理
确保室内家具稳固，尖锐边角用软垫包裹，门窗加装安全锁或护栏。
设施安全
保持室内光线柔和，避免噪音刺激，以减少患者焦虑。
光线与噪音控制
保护性约束使用原则
约束时间
约束时间不宜过长，需定期观察约束部位的血液循环和皮肤状况。
03
使用约束带或约束衣，将患者固定在床或椅子上，避免过度挣扎。
02
约束方法
约束指征
在患者出现攻击行为、自伤行为或严重扰乱治疗秩序时，方可使用保护性约束。
01
暴力行为预防策略
暴力风险评估
对患者进行暴力行为风险评估，制定个性化预防方案。
01
沟通技巧
与患者建立良好的沟通关系，倾听其诉求，避免言语刺激。
02
药物治疗
根据患者病情，合理使用抗精神病药物，以控制兴奋躁狂症状。
03
03
药物管理方案
精神科用药原则
兴奋躁狂症状严重时，需以药物治疗为主要手段，及时控制症状。
药物治疗为主
个体化用药
单一用药
根据患者的性别、年龄、体重、躯体状况和精神症状等因素，制定个体化的用药方案。
尽可能使用单一药物，避免多种药物同时使用，以免增加药物不良反应和药物之间的相互作用。
不良反应监测要点
监测药物副作用
需密切观察患者是否出现药物的不良反应，如头晕、嗜睡、震颤、心律失常等，以及血象、肝、肾功能等方面的变化。
及时处理不良反应
评估药物疗效
一旦发现不良反应，应立即采取措施，如调整药物剂量、更换药物或停药等，同时给予相应的支持性治疗。
在用药过程中，需定期评估患者的症状改善情况，以及药物对患者社会功能的影响，为调整用药提供依据。
1
2
3
依从性提升方法
健康教育
心理干预
简化用药方案
通过健康教育，让患者了解药物的重要性和用药注意事项，提高患者的用药依从性。
尽可能简化用药方案，减少用药频次和剂量，降低患者的用药负担。
针对患者的心理状况，给予适当的心理干预，如认知行为疗法、家庭支持等，帮助患者建立正确的用药信念。
04
环境管理要求
刺激源控制标准
保持环境安静、舒适，减少噪音、光线等刺激源。
避免过度刺激
减少与他人的接触，避免过度兴奋或受到刺激。
限制社交活动
避免使用咖啡因、可卡因等兴奋剂，以免加重兴奋症状。
避免使用兴奋剂
活动安排指导原则
保持规律生活
制定合理的生活作息，保证充足的睡眠和休息时间。
01
适度运动锻炼
鼓励患者进行适度的运动锻炼，如散步、瑜伽等，以缓解压力。
02
避免过度疲劳
注意劳逸结合，避免过度疲劳导致兴奋症状加重。
03
心理支持介入技巧
给予患者充分的关爱和支持，让他们感到安全和舒适。
提供安全环境
倾听与理解
鼓励表达情感
耐心倾听患者的感受和想法，理解他们的情绪和需求。
鼓励患者以适当的方式表达自己的情感，如绘画、音乐等。
05
家属指导内容
包括躁狂症的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助家属更好地了解患者的病情。
疾病知识宣教重点
躁狂症的基本知识
躁狂症患者需要长期药物治疗，家属需要了解药物的作用、剂量、副作用等，并督促患者按时服药。
药物治疗的重要性
躁狂症是一种易复发的疾病，家属需要了解复诊的重要性，定期带患者到医院进行检查和调整治疗方案。
复诊的重要性
居家沟通技
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