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儿科急症的护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
病情快速评估
01
急症护理概述
03
常见急症处理
04
急救技术规范
05
多环节协作管理
06
培训与质量提升
急症护理概述
01
儿科急症定义与特点
01
儿科急症定义
儿科急症是指儿童在疾病或意外伤害的急性症状出现后，需要立即进行紧急处理和治疗的情况。
02
儿科急症特点
病情发展迅速，病情不稳定，容易在短期内恶化；病情复杂，容易漏诊或误诊；需要紧急处理和治疗，否则可能导致患儿死亡或残疾。
快速评估
优先处理危急情况
快速评估患儿的病情，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等方面，以便快速做出初步诊断和紧急处理。
对于危及患儿生命的急症，如心跳呼吸骤停、严重呼吸困难等，应优先进行处理，确保患儿的生命安全。
急救护理核心原则
保持呼吸道通畅
对于昏迷、窒息或呼吸困难的患儿，应及时采取措施保持呼吸道通畅，如清理呼吸道分泌物、头偏向一侧等。
密切观察病情变化
对于病情不稳定的患儿，应密切观察病情变化，及时发现并处理新的危急情况。
儿童生理风险因素
年龄因素
解剖生理特点
疾病特点
环境因素
儿童处于生长发育期，生理功能未完全成熟，对疾病的抵抗力和恢复能力较弱，因此容易发生急症。
儿童的解剖生理特点与成人不同，如气道狭窄、胸腔小、胃肠发育相对较早等，容易导致呼吸道阻塞、呼吸窘迫等急症。
儿童易患的疾病种类与成人不同，如急性呼吸道感染、腹泻、意外伤害等，这些疾病也容易导致急症的发生。
儿童的生活环境和行为方式也容易导致急症的发生，如误食异物、溺水、交通事故等。
病情快速评估
02
初步ABC评估法
判断患儿气道是否通畅，有无堵塞或分泌物，以及呼吸是否正常。
气道评估
观察呼吸频率、节律、深度，判断是否有呼吸衰竭或呼吸急促。
呼吸评估
检查患儿心率、脉搏、血压，确定有无休克或循环衰竭。
循环评估
生命体征监测标准
6px
6px
6px
持续监测体温，注意有无过高或过低的体温，以及体温的变化趋势。
体温
定期测量血压，了解患儿血压水平，及时发现高血压或低血压。
血压
记录心率，关注是否出现心动过速或过缓，以及心律是否规则。
心率
01
03
02
持续监测呼吸频率，警惕呼吸急促或呼吸暂停。
呼吸频率
04
危急症状鉴别要点
呼吸困难
呼吸急促、费力，鼻翼扇动，胸骨上窝、肋间隙凹陷，提示呼吸困难。
01
心率异常
心动过速或过缓，以及心律不规则，可能是心脏问题或严重感染。
02
神志改变
出现嗜睡、昏迷、烦躁、抽搐等，可能是脑部病变或中毒。
03
循环衰竭
面色苍白或灰暗，四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，提示循环衰竭。
04
常见急症处理
03
高热惊厥应对流程
保持冷静，确保患儿安全
在孩子发生高热惊厥时，首先要保持冷静，确保患儿处于安全的环境，避免意外伤害。
迅速解开衣物散热
立即解开患儿的衣领、衣扣、裤带等，让患儿散热，避免包裹过紧导致热散不出去。
清理口腔分泌物
将患儿头部偏向一侧，清理口腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，避免误吸导致窒息。
及时就医
若惊厥持续时间超过5分钟或反复发作，应立即就医，以免延误治疗。
急性呼吸窘迫管理
保持呼吸道通畅
将患儿头部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持通畅，避免呼吸困难。
02
04
03
01
密切观察病情变化
注意观察患儿的呼吸频率、节律、深浅度等变化，以及是否有发绀等症状，及时采取相应措施。
给予氧气疗法
如患儿出现缺氧症状，应立即给予氧气疗法，提高血氧饱和度。
病因治疗
针对不同病因引起的急性呼吸窘迫，如肺炎、哮喘等，给予针对性治疗，以缓解症状。
严重创伤急救步骤
快速止血
疼痛管理
伤口处理
转运与救治
对于严重创伤，应首先快速止血，可采用直接压迫、止血带等方法。
用清洁的纱布或衣物覆盖伤口，避免感染，并尽量保持伤口干燥。
对于疼痛剧烈的患儿，可给予适当的镇痛药物，以减轻疼痛带来的不适和恐惧。
在转运过程中，要注意保持患儿的呼吸道通畅，密切观察病情变化，并及时送往医院进行进一步救治。
急救技术规范
04
儿童心肺复苏要点
使用掌根或双手叠加的方式按压胸骨下半部分，确保每次按压深度至少为胸廓前后径的1/3，频率为每分钟100-120次。
胸外按压
开放气道
人工呼吸
采用抬头提颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。
进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒钟，使胸廓隆起。
将婴儿面朝下躺在急救者前臂上，头低脚高，用手臂支撑婴儿的胸腹部，另一只手的掌根在肩胛之间用力拍击5次。
气道异物清除技术
背部拍击法
若背部拍击无效，则采用胸部快速按压法，在乳头连线下方胸骨上给予5次快速按压。
胸部快速按压法
对于较大儿童或成人，可站在或跪在患者身后，环抱其腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，另一只手握住攥拳的手，向上快
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