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静脉输液输血试题(含答案)

一、单项选择题

1.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管有裂隙

E.患者肢体位置不当

答案：D

解析：茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，从而使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低以及患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。

2.下列哪种溶液输入速度宜慢（）

A.甘露醇

B.生理盐水

C.林格氏液

D.低分子右旋糖酐

E.氯化钾溶液

答案：E

解析：氯化钾溶液输入速度宜慢，因为钾离子对心肌有抑制作用，如果输入过快，可能导致高钾血症，引起心律失常甚至心脏骤停。甘露醇为脱水剂，需快速滴入以达到脱水效果；生理盐水、林格氏液可根据患者情况调节滴速；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，滴速也可根据病情调整，但一般不需要像氯化钾那样严格控制速度。

3.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输血管道，避免不同血液成分之间发生反应，同时防止血液与其他溶液混合导致血液成分改变。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液和碳酸氢钠等渗盐水可能会与血液发生化学反应或影响血液的稳定性。

4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸氧

D.遵医嘱给予强心剂

E.停止输液

答案：E

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，此时应立即停止输液，以减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施，如置患者于端坐位，两腿下垂，减少回心血量；给患者吸氧，改善缺氧症状；遵医嘱给予强心剂等。减慢输液速度不能从根本上解决问题。

5.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞溶解破坏，释放出大量血红蛋白，引起急性肾功能衰竭、休克等严重后果，甚至危及生命。发热反应主要表现为发热，一般经处理后可缓解；过敏反应可出现皮疹、瘙痒等症状，严重者可出现过敏性休克；循环负荷过重主要是由于输液速度过快或输血量过多引起；枸橼酸钠中毒反应主要与大量输血时枸橼酸钠蓄积有关。

6.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）

A.调整针头位置

B.静脉内推注等渗盐水冲开

C.用手挤压胶管

D.更换针头重新穿刺

E.热敷局部血管

答案：D

解析：若针头阻塞，应更换针头重新穿刺，因为挤压针头可能会使血栓进入血管，造成栓塞；调整针头位置不能解决阻塞问题；静脉内推注等渗盐水冲开可能会将阻塞物冲入血管；热敷局部血管对针头阻塞无作用。

7.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D

解析：库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血浆中，大量输入库存血后，可导致高血钾。同时，库存血中含有枸橼酸钠，在体内转化为碳酸氢钠，可引起代谢性碱中毒，但由于库存血中酸性代谢产物增多，最终结果是出现酸中毒和高血钾。

8.输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是（）

A.停止输血

B.双侧腰部封闭，或用热水袋热敷

C.尿少者遵医嘱注射呋塞米

D.碱化尿液

E.视需要用升压药

答案：无（该题答案有误，以上处理均正确）

解析：发生溶血反应时，应立即停止输血，防止更多的异型血输入；双侧腰部封闭或用热水袋热敷可缓解肾血管痉挛；尿少者遵医嘱注射呋塞米，以促进血红蛋白排出，防止肾小管阻塞；碱化尿液可防止血红蛋白在肾小管内形成结晶；视需要用升压药可维持血压稳定。

9.输液速度的调节与下列哪项无关（）

A.药液的浓度

B.药液的刺激性

C.患者的年龄

D.治疗的要求

E.输液量的多少

答案：E

解析：输液速度的调节需要考虑药液的浓度，浓度高的药液一般滴速宜慢；药液的刺激性，刺激性强的药液滴速要慢；患者的年龄，老年人和儿童滴速应较慢；治疗的要求，如脱水治疗时需快速输入脱水剂。而输液量的多少与输液速度的调节没有直接关系。

10.以下哪种情况禁忌输血（）

A.严重感染

B.急性肺水肿

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.缺铁性贫血

答案：B

解析：急性肺水肿患者心脏负担已经很重，输血会进一