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《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.预防血管内导管相关血流感染（CRBSI），以下哪种情况需要更换中心静脉导管？

A.导管留置时间达到7天

B.仅为预防感染

C.怀疑导管相关感染且伴有明显的局部或全身症状

D.输液完毕后

答案：C。解析：仅为预防感染一般不建议常规更换中心静脉导管，导管留置时间达到7天不是更换的绝对指征，输液完毕后更无需更换。而怀疑导管相关感染且伴有明显局部或全身症状时，为控制感染，通常需要更换导管。

2.进行中心静脉导管置管时，应铺（）无菌巾。

A.小

B.中

C.大

D.不需要铺无菌巾

答案：C。解析：进行中心静脉导管置管时，应铺大无菌巾，以最大程度减少感染机会，提供一个相对无菌的操作区域。

3.血管内导管置管时，首选的穿刺部位是（）。

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.外周静脉

答案：C。解析：锁骨下静脉作为血管内导管置管的首选穿刺部位，因其位置固定，不易受活动影响，且感染发生率相对较低。股静脉易受会阴部细菌污染，颈内静脉虽常用但相对锁骨下静脉感染风险稍高，外周静脉一般用于短期输液，不适合长期血管内导管置管。

4.以下哪种消毒剂可用于血管内导管置管部位的皮肤消毒？

A.75%乙醇

B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

C.碘伏

D.以上均可

答案：D。解析：75%乙醇、2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液、碘伏都可用于血管内导管置管部位的皮肤消毒，它们都具有良好的杀菌作用，能有效降低感染风险。

5.血管内导管置管后，敷料更换的时间间隔为（）。

A.透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次

B.透明敷料每3天更换一次，纱布敷料每5天更换一次

C.透明敷料和纱布敷料均每5天更换一次

D.透明敷料和纱布敷料均每7天更换一次

答案：A。解析：透明敷料透气性好，一般每7天更换一次；纱布敷料易被污染和浸湿，需要每2天更换一次，以保持置管部位的清洁和干燥，预防感染。

6.为预防CRBSI，输液装置应（）更换一次。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：C。解析：输液装置长时间使用易滋生细菌，一般每72小时更换一次，以降低感染风险。但如果输入脂肪乳等特殊药物，应24小时更换。

7.以下关于血管内导管维护时的手卫生，说法正确的是（）。

A.接触导管前后只需用清水洗手

B.接触导管前后应严格执行手卫生，可使用速干手消毒剂或流动水洗手

C.只有在接触导管前需要手卫生，接触后不需要

D.接触导管时不需要手卫生

答案：B。解析：接触导管前后严格执行手卫生是预防感染的重要措施，可使用速干手消毒剂或流动水洗手，以去除手上的细菌和病毒，防止污染导管。

8.怀疑CRBSI时，应首先（）。

A.立即拔除导管

B.采集血培养标本

C.使用抗生素

D.更换输液装置

答案：B。解析：怀疑CRBSI时，首先应采集血培养标本，以明确是否存在感染及病原菌种类，为后续的治疗提供依据。不能盲目立即拔除导管，使用抗生素应在明确病原菌后根据药敏结果选择，更换输液装置不是首要措施。

9.血管内导管置管时，以下哪项操作是错误的？

A.严格遵守无菌技术操作规程

B.皮肤消毒后用手触摸穿刺部位

C.选用合适的导管型号

D.置管过程中尽量减少污染

答案：B。解析：皮肤消毒后用手触摸穿刺部位会破坏消毒后的无菌状态，增加感染风险。严格遵守无菌技术操作规程、选用合适的导管型号、置管过程中尽量减少污染都是正确的操作。

10.预防CRBSI，以下哪项措施对患者教育内容是正确的（）。

A.告知患者可以随意活动置管侧肢体

B.告知患者保持置管部位清洁干燥，避免沾水

C.告知患者不需要观察置管部位有无异常

D.告知患者可以自行更换敷料

答案：B。解析：应告知患者保持置管部位清洁干燥，避免沾水，以预防感染。置管侧肢体应避免过度活动，患者需要观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况，且不能自行更换敷料，需由专业人员操作。

11.对于长期留置血管内导管的患者，应（）进行导管评估。

A.每天

B.每周

C.每两周

D.每月

答案：A。解析：对于长期留置血管内导管的患者，每天进行导管评估，可及时发现导管相关的问题，如有无移位、堵塞、感染等，以便及时处理。

12.以下哪种情况不属于血管内导管相关血流感染的临床表现？

A.发热

B.寒战

C.低血压

D.局部皮肤瘙痒

答案：D。解析：发热、寒战、低血压是血管内导管相关血流感染常见的临床表现，而局部皮肤瘙痒可能是敷料过敏等其他原因引起，