2025年护士执业资格考试实践能力案例分析深度解析卷.docx

2025年护士执业资格考试实践能力案例分析深度解析卷

一、护理评估

要求：请根据以下病例，进行全面的护理评估，包括护理体检、护理问诊、护理诊断等。

病例：患者，男，45岁，因突发剧烈胸痛3小时入院。患者平素身体健康，无特殊病史。入院时，患者面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史。

1.护理体检：

（1）体温：______℃

（2）脉搏：______次/分

（3）呼吸：______次/分

（4）血压：______/______mmHg

（5）意识状态：______

（6）皮肤色泽：______

（7）四肢活动：______

（8）心脏听诊：______

（9）肺部听诊：______

2.护理问诊：

（1）胸痛的性质：______

（2）胸痛的部位：______

（3）胸痛的持续时间：______

（4）胸痛的加重或缓解因素：______

（5）伴随症状：______

（6）既往病史：______

3.护理诊断：

（1）______

（2）______

（3）______

二、护理措施

要求：根据以上护理评估结果，制定相应的护理措施。

1.一般护理：

（1）绝对卧床休息，床头抬高______°，保持呼吸道通畅。

（2）给予持续心电监护，密切观察心率、血压、呼吸等生命体征。

（3）给予吸氧，氧流量______L/min。

（4）遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

2.针对性护理：

（1）______

（2）______

（3）______

3.心理护理：

（1）______

（2）______

（3）______

三、健康教育

要求：根据患者的病情和需求，制定相应的健康教育计划。

1.告知患者疾病相关知识，包括病因、临床表现、治疗原则等。

2.指导患者进行日常生活中的自我管理，如饮食、运动、用药等。

3.告知患者随访的重要性，指导患者定期复查，了解病情变化。

四、护理记录

要求：根据以下护理情况，完成一份护理记录。

患者，男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者入院时主诉呼吸困难，咳嗽，咳痰，痰量增多，呈黄色脓性。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。入院后给予抗感染、解痉平喘、吸氧等治疗。

1.护理记录时间：____年____月____日____时____分

2.患者主诉：____

3.生命体征：体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____/____mmHg

4.护理措施及效果：____

5.特殊护理记录：____

6.护理诊断：____

五、护理文件书写

要求：请根据以下病例，完成一份护理文件。

病例：患者，女，70岁，因脑梗死入院。患者入院时意识模糊，右侧肢体瘫痪，言语不清。既往有高血压病史。入院后给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等治疗。

1.护理记录单：

（1）姓名：____

（2）床号：____

（3）住院号：____

（4）诊断：____

（5）护理级别：____

（6）护理记录时间：____年____月____日____时____分

（7）主诉：____

（8）生命体征：体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____/____mmHg

（9）护理措施及效果：____

（10）护理诊断：____

2.护理病历首页：

（1）姓名：____

（2）性别：____

（3）年龄：____

（4）婚姻状况：____

（5）职业：____

（6）入院日期：____年____月____日

（7）出院日期：____年____月____日

（8）入院诊断：____

（9）出院诊断：____

（10）住院天数：____天

六、护理伦理

要求：请根据以下案例，分析护理伦理问题，并提出解决方案。

案例：患者，女，35岁，因患有乳腺癌入院。患者性格内向，对病情了解不多，担心治疗效果和预后。患者家属对治疗方案存在分歧，要求护士提供更多意见。

1.护理伦理问题：____

2.解决方案：

（1）____

（2）____

（3）____

本次试卷答案如下：

一、护理评估

1.护理体检：

（1）体温：36.5℃

（2）脉搏：120次/分

（3）呼吸：24次/分

（4）血压：80/50mmHg

（5）意识状态：模糊

（6）皮肤色泽：苍白

（7）四肢活动：不能活动

（8）心脏听诊：心律不齐，心率加快

（9）肺部听诊：呼吸音粗糙，有湿啰音

2.护理问诊：

（1）胸痛的性质：剧烈

（2）胸痛的部位：胸骨后

（3）胸痛的持续时间：3小时

（4）胸痛的加重或缓解因素：活动后加重，休息后缓解

（5）伴随症状：大汗淋漓，呼吸急促

（6）既往病史：无特殊病史