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演讲人：日期:偏瘫患者皮肤护理

CATALOGUE目录01病理机制与风险因素02皮肤状态评估方法03日常护理措施04并发症预防管理05康复期专项护理06家属与照护者指导

01病理机制与风险因素

血液循环障碍特征动脉供血不足偏瘫侧肢体血液流动缓慢，血管内血流量减少，导致皮肤缺氧、营养不良。01静脉回流受阻偏瘫侧肢体活动减少，肌肉收缩无力，静脉回流不畅，引起水肿和皮肤压力升高。02毛细血管通透性增加偏瘫患者体内炎症介质释放增多，导致毛细血管通透性增加，血浆成分渗出，加重皮肤水肿。03

感觉减退影响分析偏瘫患者对疼痛感觉减弱，皮肤受损时不易察觉，容易形成压疮等继发性皮肤损伤。痛觉减退偏瘫患者对温度感觉减弱，无法及时感知皮肤温度的变化，容易出现烫伤或冻伤。温度觉减退偏瘫患者对触摸感觉减弱，无法感知皮肤与衣物的摩擦，容易出现皮肤磨损或感染。触觉减退

压力分布异常表现局部压力增高摩擦力增加剪切力增大偏瘫患者长时间保持同一姿势，导致身体某些部位受到持续压力，皮肤受压后出现压红、水泡、溃疡等损伤。偏瘫患者移动时，皮肤与衣物、床单之间产生剪切力，容易造成皮肤擦伤或撕裂。偏瘫患者皮肤干燥、粗糙，移动时皮肤与床单、衣物之间的摩擦力增加，导致皮肤受损。

02皮肤状态评估方法

Braden量表使用标准评估工具简介Braden量表是一种常用的皮肤压疮风险评估工具，通过量化患者感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力等6个方面的指标，来预测患者发生压疮的风险。评估频次评估结果记录根据患者病情和皮肤状况，制定Braden量表的评估频次，通常每周进行至少一次全面评估。将Braden量表的评估结果记录在患者的护理记录中，以便医护人员及时了解患者的皮肤状况和风险。123

压疮分期概述Ⅰ期压疮识别压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期五个阶段，每个阶段都有不同的皮肤损伤程度和临床表现。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，但皮肤完整性未破坏，此时为可逆性改变，及时去除致病因素可阻止压疮进展。压疮分期识别要点Ⅱ期压疮识别皮肤出现破损、水泡或浅层溃疡，但皮下组织尚未暴露，此时应及时处理，防止感染。Ⅲ期、Ⅳ期压疮识别皮肤全层缺损，皮下组织、肌肉、肌腱或骨骼暴露，此时应积极清创、换药，促进伤口愈合。

高危区域监测流程根据Braden量表评估结果，确定压疮高危人群，如长期卧床、瘫痪、老年、肥胖等患者。确定高危人群监测重点部位监测方法与频率针对高危人群，应加强对骶尾部、髋部、足跟、肩胛等压疮好发部位的监测，及时发现皮肤异常。采用视觉和触觉相结合的方式，定期检查患者皮肤状况，如皮肤颜色、温度、湿度等，并做好记录。对于高危人群，应增加监测频率，确保及时发现压疮。

03日常护理措施

偏瘫患者长时间保持同一姿势容易引发压疮等问题，需要定时翻身。每2小时翻身一次每次翻身应至少达到90度，确保身体各部位均匀受压。翻身角度要足够翻身时应避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。翻身动作要轻柔体位变换频率规范

清洁与保湿操作标准注意皮肤皱褶处对于腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，需特别注意清洁和保湿。03清洗后应及时涂抹保湿乳液，防止皮肤干燥、脱屑。02保湿护理每日清洁皮肤使用温水和温和洗涤剂清洗患者皮肤，去除污垢和汗液。01

减压辅具应用策略使用减压床垫减压床垫能够分散身体压力，降低压疮风险。01局部减压垫对于关节突出部位或压疮高风险区域，可使用局部减压垫进行额外保护。02定期检查辅具确保辅具使用状态良好，无破损、漏气等情况，以保证其减压效果。03

04并发症预防管理

压疮早期干预方案定期翻身减轻压力皮肤检查清洁护理制定翻身计划，每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。使用气垫床、海绵垫等减压工具，降低身体局部压力。每天检查患者皮肤，特别是受压部位，及时发现压疮迹象。保持皮肤清洁干燥，定期洗澡，使用温和无刺激的清洁产品。

注意患者皮肤是否有破损、溃烂等情况，避免感染源。破损皮肤监测患者体温，如有升高应及时就医。体温升察患者皮肤是否出现红肿、热痛等症状，及时发现感染。红肿热痛关注患者伤口、尿液等分泌物情况，发现异常及时处理。分泌物异常感染预警信号识别

营养支持配合要求6px6px6px为患者提供营养均衡的膳食，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。平衡膳食根据患者情况，采用少量多餐的喂食方式，避免一次性过多摄入。少量多餐增加蔬菜水果的摄入，补充维生素和膳食纤维，促进消化。多吃蔬果010302保持患者充足的水分摄入，定期饮水，避免脱水。饮水管理04

05康复期专项护理

神经功能恢复关联护理神经促进技术利用神经生理学原理，通过特定手法刺激神经末梢，促进神经功能恢复。感官刺激疗法生物反馈疗法利用触觉、视觉、听觉等多种感官刺激，促进患者大脑皮层功能恢复，提高运动控制能力。借助电子仪器将患