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妇产科考试题与答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.孕妇,第1胎,孕40周,6天前开始出现不规则子宫收缩,半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在
A、见红当日
B、4天
C、2天
D、3天
E、5天
正确答案:A
答案解析:见红是分娩即将开始的比较可靠的征象,大多数孕妇在见红后24~48小时内发动分娩,所以该孕妇分娩发动可能在见红当日。
2.孕妇,27岁,婚前人流1次,婚后曾继发不孕。本次孕20周出现无痛性阴道少量流血,经治疗血止;孕24周再次少量流血而住院治疗,孕27周第3次无痛性阴道流血,量较前两次多,考虑其可能为
A、部分或边缘性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、完全性前置胎盘
D、部分或完全性前置胎盘
E、完全或边缘性前置胎盘
正确答案:C
3.胎头径线中最大的是
A、双顶径
B、前后径
C、枕颏径
D、小斜径
E、双颞径
正确答案:C
答案解析:枕颏径:又称大斜径,胎头以此径衔接,足月时平均约12.5cm,是胎头径线中最大的。双顶径是胎头的重要径线,足月时平均约9.3cm;前后径又称真结合径,平均约11cm;小斜径即枕下前囟径,足月时平均约9.5cm;双颞径不是胎头主要的测量径线。所以胎头径线中最大的是枕颏径。
4.行骨盆测量时,如果坐骨结节间径8cm时,还应测量
A、测量耻骨弓角度
B、出口前矢状径
C、出口后矢状径
D、坐骨棘间径
E、骶耻外径
正确答案:C
答案解析:坐骨结节间径8cm时,应加测出口后矢状径,若两者之和15cm,表明骨盆出口狭窄不明显,可经阴道试产。出口前矢状径主要反映骨盆前部的形态;耻骨弓角度反映骨盆出口横径的宽度;坐骨棘间径反映中骨盆横径;骶耻外径反映骨盆入口前后径,均与判断坐骨结节间径8cm时的情况无关。
5.某孕妇,32岁,第2胎初产。因足月临产子痫发作,首要的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、保持绝对安静
C、静脉滴注硫酸镁
D、左侧卧位
E、监测生命体征
正确答案:A
答案解析:子痫发作时,会出现抽搐、牙关紧闭等症状,容易导致呼吸道堵塞,引起窒息,危及生命。所以首要的护理措施是保持呼吸道通畅,确保患者呼吸正常,避免因窒息造成严重后果。而静脉滴注硫酸镁是子痫治疗的常用药物,但不是首要护理措施;左侧卧位可改善胎盘血液供应等,但也不是此时的首要措施;保持绝对安静、监测生命体征虽也是护理要点,但均不是首要的。
6.周女士,初产妇,已有规律性宫缩5小时,值班护士正在认真观察先露下降情况,衡量胎先露下降程度的重要标志是
A、耻骨联合下缘
B、末节骶骨
C、坐骨结节水平
D、坐骨棘水平
E、骶骨岬
正确答案:D
答案解析:胎先露下降程度以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。坐骨棘平面是判断胎先露下降程度的重要标志。当胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时,以“0”表示;在坐骨棘平面上1cm时,以“-1”表示;在坐骨棘平面下1cm时,以“+1”表示,依此类推。所以衡量胎先露下降程度的重要标志是坐骨棘水平。
7.患者,女性,50岁,因月经周期不规则,经期延长,经量过多或不规则出血,多至大量出血,少至点滴淋漓,半年前就诊,拟诊:①功血;②中度贫血收住院。责任护士在评估患者时询问的问题不包括
A、婚育史
B、年龄
C、婚姻史
D、月经史
E、既往史
正确答案:C
答案解析:询问患者婚姻史对于功血及中度贫血的病情评估并非关键信息,而月经史能帮助了解月经紊乱情况,婚育史、年龄在综合评估病情及制定治疗方案时有一定参考价值,既往史有助于排除其他可能导致类似症状的疾病,所以评估患者时询问的问题不包括婚姻史。
8.产后宫底下降至骨盆腔内为
A、产后10天
B、产后15天
C、产后3周
D、产后3天
E、产后第6天
正确答案:A
答案解析:产后10天左右,子宫降至骨盆腔内,腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。
9.刘某,29岁,孕1产0,足月妊娠,自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml对此患者实施的护理措施中不正确的是
A、卧床休息
B、选用有效的抗生素
C、鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
D、保持尿液通畅,每天尿量≥2000ml
E、每天需饮水1000~2000ml
正确答案:E
答案解析:该患者为产褥期泌尿系统感染。护理措施包括:卧床休息,减少活动,A选项正确;选用有效的抗生素控制感染,B选项正确;鼓励产妇摄取营养丰富、易消化的饮食,增强机体抵抗力,C选项正确;保持尿液通畅,每天尿量≥2000ml,以冲洗尿道,减轻感染,D选项正确;每天需饮水3000~4000ml,E选项中饮水1000~2000ml达不到冲洗尿道的目的,所以E选项错误。
10.陈女士,25岁,初产妇,现孕38周,在临产过程中,出现烦躁不安
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