性能通过这样一个平台和大家进行分享和交流.docxVIP

性能通过这样一个平台和大家进行分享和交流，下面我和大家分享和交流的内容是老年瘫痪患者的识别与管理。首先，我们一起从案例中认识老年瘫痪患者。

这是一个老年男性，82岁的老人因发热，咳嗽，咳痰四天，入院入院时体温39度八，而且精神食欲也非常的差，睡眠也不佳。在入院的第二天深夜，患者突然烦躁，无法入睡，并能正确的认出家属，并出现了幻觉。医生查房时答非所问，说话也不连贯。那么，在第三天中午，又能正确的一个交流，而且能辨认出家属能正确回答问题以上的症状。在住院期间，反复的发作，发作。

那么第二个案例是一个七十六岁的老年女性患者她是因为脑梗由神经内科转入icu的转入的第一个白天患者神志是淡漠的不愿与人交流对刺激反应比较慢夜间烦躁不安并试图拔出导管被护士发现后予以约束但患者躁动的更加剧烈并打骂医务人员遵医嘱给予镇静后入睡第二天早上家属探视的时候不能正确的认出家属到中午突然就能正常的一个交流以上的症状的症状在rcu期间反复的发作类似这这两种啊老人发生的情况在我们临床中也非常的多

你是？

现实中，我们也不乏类似的事件，那比如说大家非常熟悉的范进中举集结而发的这个案例。

范进呢，是一个穷书生，他从20岁就开始进行科举考试，但是屡考屡败，而且是生活也比较贫寒，人饥挨饿，同时也饱受他的岳父的日益辱骂的精神，精神折磨，尽管如此，他仍坚持科考，他得在54岁的时候考中举办，现在他考中举人的那一刻，他喜极而疯了。

一上两个案例，老人的异常情况和判定证据后，一反常态的这些情况，这就是今天我给大家分享的专项的相关内容，那么为什么我们要识别张望呢？因为首先因为张望他是严重的躯体疾病的一个信号。

第二个也是，如果是发生了蟑螂，它六个月内死亡率也非常的高，是老年人常见的一个并发症。

还有关于家用的不易识别，所以它漏诊率也非常高，但是家用就是可防可治的，这一次我们就是非常有必要去认识这个展望。

那接下来我们看声望的这个概念。

张望是一种综合征，它不是一种疾病，它的特征是急性发作的脑功能障碍，表现为精神状态较基础时有改变或波动，那么注意力也是泛散的或思维紊乱或意识水平改变，这是老年人常见的认知障碍之一。那么，如果发生老年期这样的一个障碍，我们就称为老年期障碍。

从概念上来看，它有四大核心内容，一个是它是一个急性的疾病，而且病情反复的波动，再一个它有认知功能的一个改变，还有感知意识和注意力的障碍。

发生张望以后，会带来很多的危害，你比如说它会导致并发症高，死亡率增加，而且是使得住院的时间延长，医疗费用增加，患者的生活质量也会下降，还会给家属照顾带来负担。

当然我们看老年发望的流行病学也要查张望的发生它是与疾病的类型病情是相关的比如说在重症监护病房老年患者张望发生率会达到百分之三十到百分之八十如果有痴呆或轻度的认知障碍的张望的发生率会达到百分之三十三到百分之八十六那么在临终患者中会高达百分之八十三有学者报道其中在百分之二十五的患者中张望是即将死亡的一个标记啊这个张望他他他发生率低但是识别率低嗯由于我们对张望的认识不足所以他漏诊率高达百分之七十

张望它有三个临床亚型，一个是情绪火药型，它表现为就是患者会有偏执激动。

这种类型它容易识别，转归也比较好，但张望事件的1.6%，那么还有情绪低沉型。他表现孤独，安静，偏执，也被称为安静型展望，那这种类型的展望它不易被识别，易漏诊，占单望事件的43.5%，那么还有一种混合型在ICU是最多见的。这种类型它的转归比较差，应占到，就是这种类型约占54.9%。

对。

从以上诱发因素和易感因素来看，任何体内的体内外的环境的改变均可触发蟑螂的一个发生，蟑螂的发生常常是多种因素，共同参与的一个结果。

老年人，他也非常容易发生感冒，那么为什么呢？首先一个是衰老，它会导致老年人大脑的退行性改变，神经递质的一个减少，尤其是乙酰胆碱的一个减少，再一个他的视力听力下降和睡眠质量下降。

还有衰老，它会使老年人药物代谢动力学和药效学都会发生改变，对药物的解毒能力和耐受性会下降。还有老年人的内能肽调节机制的减弱，使得他生育能力下降，减少他这个是老年人的问题，崩溃容易引起衰落的一个发生，所以呢。

那么了解了法治张望的相关因素以后那下边我们分析一下犯罪证据缘何而分首先是啊犯罪多年的高考突然的断曲这是一个非常强烈的心理的应激因素那么还有啊他因为思考了屡战屡败还有岳父的辱骂生活的拮据这些因素啊是使他存在长期的精神压力也有可能导致他存在一些慢性疾病还有一个生活不的贫困潦倒啊忍饥挨饿挨骂挨挨骂啊也会导致他啊存在一些低血糖所以解酒解酒解酒解酒解酒解酒解酒解酒解酒解酒解酒解酒