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儿科除颤培训演讲人：日期:

目录02标准操作流程规范01儿科除颤技术概述03特殊场景应对策略04设备使用与维护05模拟训练体系06考核与质量评估

01PART儿科除颤技术概述

儿童心脏骤停的特殊性生理特点救治难度大病因多样儿童心脏体积小、心肌细胞未完全成熟，对缺氧、缺血的耐受性差，心脏骤停后易导致多器官功能衰竭。儿童心脏骤停的病因多样，包括先天性心脏病、心肌炎、严重的心律失常等。儿童心脏骤停救治难度大，需要专业的救治团队和设备，且预后较差。

适应症与禁忌症判定适应症适用于心跳骤停、无脉性室性心动过速、心室颤动等导致心脏骤停的情况。01禁忌症对于存在胸壁畸形、严重肺气肿、张力性气胸等情况的患儿，应避免使用除颤。02特殊情况对于早产儿、新生儿以及患有特殊疾病的儿童，需要在专业医生的指导下决定是否进行除颤。03

与成人除颤的差异点儿童除颤的能量通常比成人低，需要根据年龄、体重等因素进行调整，以避免能量过大导致心肌损伤。除颤能量选择电极板位置后续治疗儿童除颤时电极板的位置与成人有所不同，需要更加精确地放置，以确保除颤效果。儿童除颤后需要进行更加密切的监测和救治，包括心肺复苏、药物治疗等，以恢复心脏功能和生命体征。

02PART标准操作流程规范

设备检查与准备工作设备检查确保除颤器处于完好备用状态，检查除颤器各项功能是否完好，电极线是否完好无破损，电池电量是否充足。患者评估与准备团队准备评估患者的意识状态、心率、呼吸等生命体征，确定是否需要除颤，将患者置于安全的环境和体位，暴露胸部。确保参与除颤的医护人员熟悉各自职责，并准备好相关急救器材和药品。123

电极片贴放位置示范贴放位置注意事项贴放方法电极片应紧贴在患者胸壁上，通常贴放在胸骨右缘第二肋间和心尖区，或者根据患者情况选择其他合适位置。清洁患者皮肤，去除油脂和汗液，将电极片紧密贴合在皮肤上，确保导电良好。避免电极片贴放在有植入性医疗器械、皮肤破损、疤痕或者其他影响导电的位置上。

能量选择与放电操作能量选择根据患者的年龄、体重和除颤器的型号等因素，选择合适的除颤能量。放电操作按下除颤器上的放电按钮，在确认患者处于安全状态后，进行放电操作。放电时应确保所有人员与患者保持安全距离。放电后处理放电后，应立即观察患者的心率和心律变化，判断是否需要进行再次除颤或者其他急救措施。同时，应将除颤器恢复至待机状态，以便下次使用。

03PART特殊场景应对策略

婴儿低能量除颤要点低能量除颤的选择对于婴儿，应选择低能量除颤，以减少心肌损伤。除颤器选择选用专为婴儿设计的除颤器或调整成人除颤器能量至婴儿适宜范围。电极板位置将电极板放置在婴儿的前后位置，而非左右，以减少对心脏的损伤。除颤后处理除颤后需立即进行心肺复苏，并持续监测心电图以评估除颤效果。

心律失常类型识别了解婴儿常见的心律失常类型，如室上性心动过速、房室传导阻滞等。心律失常类型通过心电图波形特征，快速识别心律失常类型。心电图识别针对不同心律失常类型，制定相应的紧急处理原则和措施。紧急处理原则

多角色协作流程6px6px6px除颤团队应包括医生、护士、技术人员等多个角色。团队组成定期进行多角色协作演练，提高团队协作效率和应急反应能力。协作演练明确各自职责，如医生负责判断病情、下达指令，护士负责执行指令、监测生命体征等。职责分工010302建立有效的沟通机制，确保信息传递准确无误，协作流程顺畅进行。沟通机制04

04PART设备使用与维护

AED儿科模式切换AED儿科模式专为儿童设计的除颤模式，能量输出和波形均符合儿童生理特点。01切换方法根据AED型号不同，切换方法可能有所不同，通常通过按键、旋钮或菜单进行设置。02切换注意事项确保AED处于关闭状态，切换后及时检查确认是否已切换到儿科模式。03

手动除颤器参数设置除颤能量选择波形选择充电时间电极板位置根据儿童年龄、体重和心脏状况，选择适当的除颤能量，通常较低能量开始。选择双相波除颤，其除颤效果优于单相波除颤。确保充电时间充足，避免因充电不足导致除颤失败。选择正确的电极板位置，通常为一个电极板置于胸骨右缘，另一个置于左侧腋前线或心尖部。

电极片清洁每次使用后，需用清洁湿布擦拭电极片，去除污垢和导电胶。存放环境将电极片存放在干燥、避光、无腐蚀性气体的环境中，避免电极片受潮或受损。定期检查定期检查电极片是否有裂纹、磨损或损坏，如有问题及时更换。更换周期根据使用频率和电极片状况，定期更换电极片，确保除颤效果。电极片保养与更换

05PART模拟训练体系

包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童及青少年，模拟真实场景。设定不同年龄段患儿包括常见心律失常、呼吸衰竭、心脏骤停等紧急情况，提高学员应对能力。设定不同病症情况使用与实际相符的除颤设备、心电监护仪等医疗设备，增强学员的实战感。模拟真实医疗设备高仿真情景演练设计