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(最新)三基三严护理考试试题(含答案)解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.患者肢体位置不当

B.茂菲滴管有裂隙

C.针头处漏水

D.输液管管径粗

答案：B

解析：茂菲滴管内液面自行下降，最常见原因是茂菲滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，从而使液面下降。患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降；针头处漏水主要影响的是输液部位是否有液体渗出，而非茂菲滴管内液面；输液管管径粗与液面自行下降无关。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要比正常情况更大的压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽会使测得的血压偏低；袖带松紧等因素会影响测量结果，但与本题袖带过窄情况不同；脉压差主要与心脏射血、血管弹性等因素有关，袖带过窄一般不会使脉压差增大。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.巴比妥类

D.硫酸

答案：D

解析：硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒时，在合适的情况下可以进行洗胃等急救措施。

4.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞大量破坏，出现黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。发热反应和过敏反应一般症状相对较轻，经过适当处理后可缓解；循环负荷过重主要是由于输血速度过快或量过多引起，严重程度相对溶血反应要低。

5.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

答案：C

解析：全血标本采集后需要轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。血清标本注入干燥试管是正确的，因为干燥试管可以避免血液中的水分影响血清成分的检测；生化检验标本在空腹时采集可以减少饮食对检验结果的影响；严禁在输液的针头处采血，以免输入的液体稀释血液，影响检验结果的准确性。

6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管容易导致误吸，引起窒息，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等物品。

7.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.足跟部

D.以上都是

答案：D

解析：长期卧床患者，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。肩胛部、肘部、足跟部等都是骨隆突处，是压疮的好发部位。

8.护理诊断的陈述公式PES中，“S”代表（）

A.问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.实验室检查

答案：C

解析：在护理诊断的陈述公式PES中，P代表问题（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表症状和体征（SignsandSymptoms）。

9.医院内感染的主要因素不包括（）

A.病原体来源广泛

B.易感人群增多

C.医院管理制度不完善

D.患者病情严重

答案：D

解析：医院内感染的主要因素包括病原体来源广泛，如患者、带菌者、医院环境等；易感人群增多，如老年人、儿童、免疫力低下者等；医院管理制度不完善，如消毒隔离制度执行不严格等。患者病情严重本身并不是医院内感染的主要因素，但病情严重可能会使患者抵抗力下降，增加感染的风险。

10.青霉素皮试液的浓度是（）

A.100U/ml

B.200U/ml

C.500U/ml

D.1000U/ml

答案：C

解析：青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml，这是临床上常用的标准浓度，用于检测患者是否对青霉素过敏。

11.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.右侧卧位并头高脚低

答案：A

解析：发生空气栓塞时，让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气进入右心室后，随心脏跳动与血液混合成泡沫状，分次小量进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口，减少严重并发症的发生。

12.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降等症状，可能是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降等是溶血反应的典型表现。发热反应主要