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传染病报告卡管理规范
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
基本信息填写规范
02
疾病信息采集标准
03
报告流程控制体系
04
数据管理规范
05
质量监控机制
06
应用与改进机制
01
基本信息填写规范
患者身份信息构成
姓名
需填写患者真实姓名，与身份证信息一致。
性别
填写男性或女性。
年龄
按照周岁计算，精确到个位。
身份证号
填写患者18位身份证号码。
住址
详细记录患者居住地址，包括省、市、县（区）、乡镇（街道）和村（居委会）等。
01
02
03
04
05
填写报告传染病卡片的医疗机构全称。
报告单位名称
填写医疗机构类别，如医院、诊所、卫生院等。
报告单位类别
详细记录报告单位地址，包括省、市、县（区）、乡镇（街道）和村（居委会）等。
报告单位地址
01
03
02
报告单位信息要素
包括报告人姓名、联系电话和所属科室等。
报告人信息
04
卡片编号生成规则
采用统一编码规则，确保唯一性。
编码规则
编码长度需符合规定，一般为10-20位。
编码长度
编码元素包括地区码、单位码、年码、月码、流水码等。
编码元素
通过校验码确保编码的正确性，防止录入错误。
编码校验
02
疾病信息采集标准
包括霍乱、鼠疫等。
甲类传染病
法定传染病分类标准
乙类传染病
包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。
丙类传染病
包括流行性感冒、流行性腮腺炎等。
临床诊断依据要求
流行病学资料
包括发病地区、易感人群、接触史、疫区旅居史等。
01
临床表现
包括症状、体征、实验室检查结果等。
02
诊断标准
参照国家、地方相关标准执行。
03
具备流行病学史和临床表现，但缺乏实验室诊断依据。
疑似病例
具备流行病学史、临床表现和实验室诊断依据。
临床诊断病例
具备流行病学史、临床表现、实验室诊断依据，并符合诊断标准。
确诊病例
病例类型区分原则
01
02
03
03
报告流程控制体系
医生、护士、检验人员等为责任报告人，需经过培训并授权。
医疗机构内
疾病预防控制机构、社区卫生服务中心等人员为责任报告人。
医疗机构外
明确各级责任报告人的职责和报告要求。
职责明确
责任报告人确认机制
网络直报时限要求
实时报告
规定时限内完成传染病报告，不得迟报、漏报。
审核制度
报告时限
发现传染病病例后应立即进行网络直报。
网络直报前需进行信息审核，确保信息准确、完整。
纸质卡填写规范
填写要求
填写内容准确、完整，字迹清晰，不得有涂改、漏项。
01
填写范围
包括患者基本信息、病情、诊断、治疗等内容。
02
保密原则
填写时需注意保护患者隐私，不得泄露相关信息。
03
04
数据管理规范
信息存档管理要求
信息存档管理要求
存档方式
存档内容
存档期限
存档查阅
传染病报告卡需统一存放在专用档案柜或电子存储设备中，以备查阅。
传染病报告卡的存档期限应根据相关法规和规定进行长期保存。
传染病报告卡应包含患者基本信息、疾病诊断、报告时间、报告单位等相关信息。
存档的传染病报告卡需按照相关程序进行查阅，确保信息的准确性和完整性。
数据保密
传染病报告卡涉及个人隐私和敏感信息，必须严格保密，防止信息泄露。
数据备份
定期对传染病报告卡进行备份，确保数据安全可靠。
访问权限
严格控制传染病报告卡的访问权限，只有经过授权的人员才能查看和使用。
安全措施
采取必要的安全措施，如加密存储、防火墙等，防止数据被非法获取或篡改。
数据安全保密制度
卡片更新维护流程
更新频率
根据传染病疫情和防控工作需要，定期对传染病报告卡进行更新和维护。
更新内容
对传染病报告卡中的错误或缺失信息进行修正和补充，确保信息的准确性和完整性。
更新方式
可通过手动输入、数据导入等方式进行更新，确保数据的准确性和及时性。
维护流程
制定详细的维护流程，包括卡片备份、更新记录、审核确认等环节，确保卡片更新的规范性和有效性。
05
质量监控机制
确保传染病报告卡中必填项目齐全，包括患者基本信息、疾病诊断、报告单位等。
报告卡信息核查
核对诊断是否符合传染病诊断标准，避免误诊和误报。
核实诊断准确性
确保报告卡填写规范，字迹清晰，无涂改或错误。
填写规范性检查
完整性核查标准
逻辑错误排查方法
横向逻辑校验
检查同一报告卡内各项信息之间是否存在逻辑矛盾，如年龄与诊断疾病的关系等。
01
对比同一患者前后多次报告卡的信息，确保信息一致性和连续性。
02
特定规则校验
根据传染病报告的特殊要求，检查是否满足特定逻辑条件，如时间间隔、地区限制等。
03
纵向逻辑比对
漏报迟报追责流程
责任主体确认
通过定期比对数据、分析异常报告等方式，识别漏报和迟报情况。
追责处理措施
漏报迟报识别
根据漏报迟报情况，追溯相关责任人，包括报告人、审核人等。
依据相关法规和管理制度，对责任人进
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