肝癌病人介入护理.pptx

肝癌病人介入护理

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CONTENTS

目录

01

介入术前护理要点

02

介入术中护理配合

03

介入术后专科护理

04

并发症预防管理

05

康复期健康教育

06

护理质量评价体系

01

介入术前护理要点

病情综合评估要点

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全面了解患者肝脏功能状态，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。

肝功能评估

了解肿瘤大小、位置、数量以及有无转移等情况。

肿瘤情况评估

检查患者血小板计数、凝血酶原时间及部分活化凝血活酶时间等。

凝血功能检测

01

03

02

观察患者一般状况，如心肺功能、营养状况等，确保手术耐受性。

全身状况筛查

04

心理干预实施策略

术前心理疏导

了解患者心理状态，针对性进行术前心理疏导，减轻恐惧和焦虑。

详细介绍手术过程

向患者解释介入手术的原理、过程、预期效果及可能的风险。

减轻患者痛苦

采取药物或非药物治疗措施，如止痛、止吐等，缓解患者术前不适。

家属支持

鼓励患者家属给予患者关心和支持，减轻患者心理负担。

术前禁食与肠道准备

术前禁食

按照医嘱要求，术前一定时间内禁食，以减少胃内容物和肠道积气。

01

肠道清洁

采用灌肠或口服泻药等方式，清洁肠道，降低手术感染风险。

02

静脉补液

禁食期间给予患者静脉补液，以维持水电解质平衡和营养需求。

03

术前排便

术前指导患者排便，避免术中肠道积气影响手术操作。

04

02

介入术中护理配合

生命体征动态监测

血压监测

心率监测

呼吸监测

体温监测

持续监测患者血压，确保血压在正常范围内波动，避免出现严重的高血压或低血压。

持续监测患者心率，及时发现心率异常，如心动过速、心动过缓等，避免发生心脏骤停。

监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难、呼吸不规则等异常情况。

定期监测患者体温，及时发现发热或体温过低的情况，避免引起其他并发症。

导管维护操作规范

导管固定

导管冲洗

导管消毒

导管拔管

妥善固定导管，避免导管脱落、移位或扭曲，确保导管通畅。

导管穿刺部位要定期消毒，防止感染。同时，每次更换敷料时要严格无菌操作。

导管内要定期冲洗，防止导管堵塞，保证药物的顺利输注。

拔管时要轻柔、迅速，避免损伤血管和周围组织，同时要注意拔管后的止血和包扎。

根据患者的疼痛程度和耐受情况，给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。

采用按摩、针灸、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者的疼痛和紧张情绪。

定期对患者的疼痛进行评估，了解疼痛的程度和性质，以便及时调整镇痛方案。

向患者解释疼痛的原因和治疗方法，提高患者对疼痛的耐受性，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。

疼痛反应控制方案

药物镇痛

非药物镇痛

疼痛评估

疼痛教育

03

介入术后专科护理

体位管理具体要求

术后6小时内，患者应保持平卧，制动，以便更好地恢复身体。

绝对卧床休息

在医护人员指导下，每2-3小时翻身一次，以防止压迫神经和肌肉。

定时翻身

将头部抬高15-30度，以减少脑水肿和颅内出血的风险。

头部抬高

穿刺点观察标准

穿刺点清洁干燥

每天观察穿刺点，确保其周围皮肤干燥、清洁，避免感染。

01

穿刺点有无渗血渗液

如有渗血渗液，应及时更换敷料，并保持清洁。

02

穿刺点疼痛

评估患者疼痛程度，如有剧烈疼痛，应及时通知医生处理。

03

早期活动指导原则

避免剧烈运动

术后3个月内，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复。

03

术后尽早离床活动，有助于促进血液循环，预防并发症。

02

鼓励离床活动

循序渐进

根据患者病情和身体状况，制定个性化的活动计划，逐渐增加活动量。

01

04

并发症预防管理

出血风险防控措施

术前评估

术中操作

术后监测

止血药物应用

评估患者的凝血功能、血小板数量及功能、肝功能等，确保手术安全。

轻柔、细致、准确地插入导管，避免损伤血管壁和邻近器官。

密切观察患者生命体征、腹部体征及血红蛋白等指标，及时发现出血征象。

根据出血情况，遵医嘱给予止血药物，观察药物效果和副作用。

栓塞综合征预警指标

疼痛

栓塞后患者出现持续性疼痛，可能是栓塞部位缺血、水肿引起的。

消化道症状

栓塞后患者出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，可能是栓塞剂对胃肠道的刺激或肝脏功能减退引起的。

发热

栓塞后患者体温升高，可能是栓塞部位感染、坏死等原因引起的。

肝功能损害

栓塞后患者肝功能指标异常，可能是栓塞剂对肝细胞的损害。

感染预防操作流程

介入手术过程中，严格遵守无菌操作规范，防止细菌污染。

无菌操作

术前进行皮肤准备，清洁患者手术部位，减少细菌数量。

术前准备

术中保持手术室环境整洁，控制人员流动，减少感染风险。

术中管理

术后加强患者护理，观察伤口情况，及时更换敷料，防止感染发生。

术后护理

05

康复期健康教育

饮食营养指导方案

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增加鱼、肉、蛋类等高蛋白食