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国富人寿保险股份有限公司
国富人寿乐享平安意外伤害保险(互联网)
保险产品说明
在本保险产品说明中,“您”指投保人,“我们”“本公司”均指国富人寿保险股份有
限公司,“本合同”指您与我们之间订立的“国富人寿乐享平安意外伤害保险(互联网)合
同”。
◆保险期间
除另有约定外,本合同的保险期间为一年,并在保险单上载明。保险期间自本合同生效
日的零时开始,至保险期间届满日的二十四时终止。
◆保险责任
在本合同有效期内,我们承担以下保险责任:
一、意外身故保险金
被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故,我
们按本合同的基本保险金额给付意外身故保险金,本合同终止。
若被保险人身故前本合同已有意外伤残保险金给付,则给付意外身故保险金时应扣除已
给付的意外伤残保险金。
二、意外伤残保险金
被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保
险伤残评定及代码》所列伤残项目之一的,我们按照该伤残等级对应的保险金给付比例(详
见保险条款附表)乘以本合同的基本保险金额给付意外伤残保险金。
如自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该意外伤害发生之日起第180日
的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。
当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如
果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等
级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一部位和性质
的伤残,不采用《人身保险伤残评定及代码》两条及以上或者同一条文两次及以上进行评定。
被保险人因本次意外伤害事故所致的伤残,若合并事故发生前(含本合同订立前)的伤
残,符合《人身保险伤残评定及代码》中所列更高伤残等级,则我们按更高伤残等级给付意
外伤残保险金,但我们将扣除已给付的意外伤残保险金(投保前已患或因责任免除事项所致
《人身保险伤残评定及代码》中所列的伤残视为已给付该项伤残对应的意外伤残保险金)。
意外伤残保险金以基本保险金额为限,累计给付(含“视为已给付”)的意外伤残保险
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金达到基本保险金额时,本合同终止。
在本合同有效期内,本公司对意外身故保险金和意外伤残保险金的累计给付金额以本合
同的基本保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本合同的基本保险金额时,本合同终
止。
◆责任免除
因下列情形之一,导致被保险人身故或伤残的,我们不承担给付各项保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
五、被保险人醉酒、殴斗,主动服用、吸食或注射毒品;
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或核污染;
八、被保险人猝死;
九、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
十、被保险人进行或从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、热气球、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶
滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞
赛等高风险运动;
十一、被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含
绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
十二、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)
颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准);
十三、在诊疗过程中发生的医疗事故;
十四、被保险人违反有关管理部门安全驾乘或承运部门安全乘坐相关规定。
发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向除投保人以外的被保险
人的继承人退还本合同的现金价值。
发生上述第二项至第十四项中任一情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退
还本合同的现金价值。
◆保单利益
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