2025年护士执业资格考试基础护理知识护理文书试题解析.docx

2025年护士执业资格考试基础护理知识护理文书试题解析

一、选择题

要求：从下列选项中选择一个最符合题意的答案。

1.护士在书写护理记录时，下列哪项不属于护理记录的主要内容？

A.患者的基本信息

B.护理措施及效果

C.患者的饮食情况

D.护理人员的休息时间

2.患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在记录患者病情时，以下哪项内容不正确？

A.患者呼吸困难，夜间加重

B.患者体温37.5℃，脉搏88次/分

C.患者咳嗽，痰量多，呈黄色

D.患者食欲不振，睡眠质量差

3.护士在记录患者病情时，以下哪项不属于护理记录的格式要求？

A.字迹清晰，易于辨认

B.日期、时间准确无误

C.记录内容完整，无遗漏

D.使用特殊符号表示病情变化

4.患者张某，女，50岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在记录患者病情时，以下哪项内容不正确？

A.患者胸痛剧烈，向左肩放射

B.患者体温38.5℃，脉搏120次/分

C.患者面色苍白，大汗淋漓

D.患者呼吸困难，夜间加重

5.护士在记录患者病情时，以下哪项不属于护理记录的书写要求？

A.使用规范的医学术语

B.记录内容真实、客观

C.护理记录与患者病情不符

D.记录内容简洁明了

二、填空题

要求：根据题意，将正确的答案填入空格中。

1.护理记录应包括患者的______、______、______、______等内容。

2.护理记录应按照______、______、______、______的顺序书写。

3.护理记录的书写要求包括______、______、______、______等。

4.护理记录的格式要求包括______、______、______、______等。

5.护理记录的书写规范要求包括______、______、______、______等。

三、判断题

要求：判断下列说法是否正确，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。

1.护理记录可以随意修改，但需注明修改日期和修改人。（）

2.护理记录应使用规范的医学术语，避免使用口语化表达。（）

3.护理记录应真实、客观地反映患者的病情变化，不得夸大或缩小病情。（）

4.护理记录的书写格式要求统一，以便于查阅和管理。（）

5.护理记录的书写规范要求严格，护士需经过专业培训才能胜任。（）

四、简答题

要求：简要回答下列问题。

1.简述护理记录的作用。

2.简述护理记录的内容。

3.简述护理记录的格式要求。

4.简述护理记录的书写要求。

5.简述护理记录的规范要求。

五、论述题

要求：结合实际，论述护理记录在临床护理工作中的作用。

1.论述护理记录在患者病情观察中的重要性。

2.论述护理记录在护理质量管理中的作用。

3.论述护理记录在法律证据中的作用。

4.论述护理记录在护理科研中的作用。

5.论述护理记录在护理教育中的作用。

六、案例分析题

要求：根据下列案例，回答相关问题。

1.案例背景：患者王某，男，60岁，因急性阑尾炎入院治疗。入院时，患者体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。护士在记录患者病情时，以下哪项内容不正确？

A.患者体温39.5℃，脉搏110次/分

B.患者呼吸28次/分

C.患者血压90/60mmHg

D.患者面色苍白，大汗淋漓

2.案例背景：患者李某，女，45岁，因乳腺癌入院治疗。入院时，患者体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。护士在记录患者病情时，以下哪项内容不正确？

A.患者体温36.5℃，脉搏75次/分

B.患者呼吸18次/分

C.患者血压110/70mmHg

D.患者食欲不振，睡眠质量差

四、选择题

要求：从下列选项中选择一个最符合题意的答案。

6.护士在记录患者用药情况时，以下哪项内容不正确？

A.药物名称、剂量、用法

B.用药时间、用药途径

C.患者对药物的过敏史

D.护士签名、记录日期

7.护士在记录患者护理操作时，以下哪项内容不正确？

A.操作名称、操作时间

B.操作方法、操作结果

C.患者配合程度

D.护士签名、记录日期

8.护士在记录患者心理状态时，以下哪项内容不正确？

A.患者情绪变化

B.患者心理需求

C.患者心理适应能力

D.护士对患者的评估结果

9.护士在记录患者家属沟通情况时，以下哪项内容不正确？

A.沟通时间、沟通内容

B.患者家属对病情的了解程度

C.患者家属的期望和需求

D.护士与患者家