股骨骨折护理常规.pptx

股骨骨折护理常规

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目录

CATALOGUE

02

并发症预防

03

康复训练计划

04

药物治疗规范

05

健康教育要点

06

效果评价与记录

01

基础护理措施

01

基础护理措施

PART

体位管理与制动要求

保持患肢外展中立位，避免内收、内旋或外旋，使用支具或牵引固定。

体位摆放

卧床休息，限制活动，避免患肢负重，必要时使用石膏或夹板固定。

制动措施

协助患者翻身，避免压迫患肢，保持床单位整洁。

翻身护理

疼痛评估与干预方案

疼痛记录

记录疼痛评估结果及干预措施，为后续治疗提供依据。

03

根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗或心理干预等措施，缓解患者疼痛。

02

疼痛干预

疼痛评估

采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度，关注疼痛部位、性质及变化。

01

皮肤护理与压疮预防

皮肤观察

观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及感觉运动功能，及时发现异常情况。

01

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受损，定期按摩受压部位，促进血液循环。

02

压疮预防

使用气垫床、压疮贴等辅助工具，定时翻身，预防压疮发生。

03

02

并发症预防

PART

深静脉血栓防控策略

使用间歇性充气加压装置、穿弹力袜等基本措施，促进下肢静脉血液回流，防止深静脉血栓形成。

基本预防

药物预防

活动预防

根据患者病情和医嘱，使用抗凝药物如低分子肝素等，降低血液凝固性，预防深静脉血栓。

鼓励患者早期进行功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进下肢肌肉收缩，加速静脉血液回流。

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，增加肺通气量，预防肺部感染。

深呼吸与咳嗽

根据患者病情，采用合适的体位引流痰液，保持呼吸道通畅。

体位引流

保持病房空气新鲜，定期通风换气，减少人员探视，降低交叉感染风险。

环境管理

肺部感染预防措施

关节僵硬风险干预

早期锻炼

药物治疗

物理治疗

在不影响骨折稳定性的前提下，尽早进行关节功能锻炼，以恢复关节活动度。

根据患者病情和康复计划，采用物理疗法如热敷、按摩等，促进关节局部血液循环，软化瘢痕组织。

如有疼痛或关节僵硬等症状，可使用药物进行对症治疗，如止痛药、肌肉松弛剂等。同时，要注意药物副作用和使用禁忌。

03

康复训练计划

PART

早期活动指导原则

疼痛控制

通过药物、物理疗法和制动来控制疼痛，促进患者早期活动。

01

轻度运动

在医生指导下进行轻度运动，如深呼吸、肌肉收缩等，以促进血液循环和预防肌肉萎缩。

02

负重禁止

在骨折愈合前，禁止患者负重行走或站立，以避免骨折移位或加重损伤。

03

肌力训练分级方案

进行肌肉等长收缩和放松训练，以恢复肌肉力量和协调性。

初级训练

中级训练

高级训练

在初级训练基础上，增加抗阻训练，如使用弹力带、沙袋等器械进行训练，以提高肌肉力量和耐力。

在中级训练基础上，增加动态训练，如负重行走、跑步等，以进一步增强肌肉力量和协调性。

关节活动度恢复技巧

关节松动训练

通过关节松动训练来恢复关节的活动度，如轻柔地旋转、摆动关节等。

关节活动范围训练

功能性训练

逐渐增加关节活动范围，如进行关节伸展、屈曲等动作，以促进关节功能的恢复。

在关节活动度恢复到一定程度后，进行功能性训练，如行走、上下楼梯等，以提高关节的稳定性和灵活性。

1

2

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04

药物治疗规范

PART

镇痛药物使用标准

疼痛评估

用药途径

药物种类

镇痛效果监测

根据患者的疼痛程度评估镇痛药物的使用剂量和频率，确保药物的有效性和安全性。

常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药等，应根据患者情况合理选择。

可通过口服、肌肉注射、静脉注射等途径给予镇痛药物，注意药物的起效时间和持续时间。

用药后要密切观察患者的疼痛缓解程度和药物的不良反应，及时调整用药方案。

抗凝治疗执行流程

抗凝治疗指征

根据患者病情和血栓形成风险，确定是否需要抗凝治疗。

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01

用药方法

肝素需要注射给药，华法林则需要口服，用药期间要严格按照医嘱执行，确保用药的准确性和安全性。

药物选择

常用的抗凝药物包括肝素、华法林等，应根据患者情况选择适当的药物。

监测与调整

抗凝治疗期间要密切监测患者的凝血功能，根据检查结果调整药物剂量，防止出血等不良反应的发生。

抗生素应用指征

感染预防

感染治疗

药物选择

用药时长

对于开放性骨折或手术时间较长的患者，应预防性使用抗生素，以降低感染风险。

一旦患者出现感染症状，如发热、红肿等，应及时进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。

抗生素的种类和剂量应根据患者的具体情况和病原菌的种类进行选择，避免滥用和耐药性的产生。

抗生素的使用时间应根据患者的病情和病原菌的种类确定，不宜过长或过短，以免产生不良反应或影响治疗效果。

05

健康教育要点

PART

家庭护理操作演示

疼痛管理