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免疫治疗用药概览

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目录

CATALOGUE

02

核心作用靶点

03

适应症范围

04

临床管理要点

05

前沿研究进展

06

未来发展趋势

01

药物分类与机制

01

药物分类与机制

PART

检查点抑制剂类药物

作用机制

临床应用

代表药物

优点

通过阻断免疫检查点，释放免疫细胞的活性，增强患者自身的抗肿瘤免疫反应。

CTLA-4抑制剂、PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。

广泛应用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等多种肿瘤的治疗。

疗效显著、持续时间长，可提高患者生存率。

细胞免疫治疗药物

作用机制

代表药物

临床应用

优点

通过采集患者自身免疫细胞，经过体外培养、增殖、激活后回输体内，直接杀伤肿瘤细胞或激活体内其他免疫细胞。

CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞疗法、NK细胞疗法等。

适用于多种血液肿瘤和部分实体瘤的治疗。

高度个体化、副作用小、可激活患者自身免疫系统。

肿瘤疫苗与溶瘤病毒

肿瘤疫苗

通过将肿瘤抗原导入患者体内，激活患者自身的免疫系统，诱导机体产生针对肿瘤的免疫应答。

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03

01

临床应用

肿瘤疫苗适用于多种肿瘤的预防和治疗，溶瘤病毒则主要用于实体瘤的治疗。

溶瘤病毒

一类具有复制能力的肿瘤杀伤型病毒，通过感染肿瘤细胞并复制，最终导致肿瘤细胞裂解。

优点

肿瘤疫苗可预防肿瘤发生，溶瘤病毒对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用。

02

核心作用靶点

PART

PD-1/PD-L1通路阻断

PD-1/PD-L1通路介绍

PD-1是一种免疫抑制受体，通过向下调节免疫系统对人体自身组织产生耐受，而PD-L1是PD-1的配体，表达于多种肿瘤细胞表面。

通路阻断原理

相关药物

通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而激活免疫系统的抗肿瘤作用。

包括帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗等。

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CTLA-4是一种免疫调节蛋白，通过与CD28竞争结合B7配体，抑制T细胞的活化和增殖。

CTLA-4抑制剂应用

CTLA-4介绍

CTLA-4抑制剂可阻断CTLA-4与B7的结合，从而增强T细胞的活化和增殖，进而激活免疫系统的抗肿瘤作用。

作用机制

包括伊匹木单抗等。

相关药物

CAR-T细胞靶向设计

CAR-T细胞介绍

CAR-T细胞是一种经过基因工程改造的T细胞，能够特异性地识别和攻击肿瘤细胞。

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靶向设计原理

通过基因工程技术将特异性抗原受体（CAR）导入T细胞中，使其能够识别和攻击特定的肿瘤细胞。

02

临床应用

CAR-T细胞在多种血液肿瘤的治疗中表现出显著的疗效，如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。

03

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适应症范围

PART

实体瘤治疗领域

黑色素瘤

肾细胞癌

非小细胞肺癌

前列腺癌

免疫治疗在黑色素瘤的治疗中取得了显著的疗效，尤其是PD-1抑制剂。

免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方法之一。

免疫治疗在肾细胞癌的治疗中具有重要地位，特别是高危患者。

免疫治疗在前列腺癌的治疗中也显示出了一定的疗效。

血液系统肿瘤

霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤

急性白血病

多发性骨髓瘤

免疫治疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中具有显著的疗效。

免疫治疗对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤，如滤泡淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等也有较好的治疗效果。

免疫治疗在急性白血病的治疗中虽然仍处于研究阶段，但已显示出一定的潜力。

免疫治疗在多发性骨髓瘤的治疗中已得到了广泛的应用。

联合疗法拓展方向

免疫检查点抑制剂联合化疗

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免疫治疗与化疗的联合应用可以提高疗效，延长患者的生存期。

免疫检查点抑制剂联合靶向治疗

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免疫治疗与靶向治疗的联合应用可以更加精准地杀死癌细胞，同时减少对正常细胞的损伤。

免疫检查点抑制剂联合其他免疫治疗

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多种免疫治疗的联合应用可以进一步提高疗效，但也需要更加谨慎地评估患者的耐受性和安全性。

细胞治疗

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细胞治疗是免疫治疗的一种重要形式，包括CAR-T细胞治疗等，已在某些类型的血液系统肿瘤中取得了显著的疗效。

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临床管理要点

PART

用药前评估标准

全面评估患者免疫功能，包括细胞免疫和体液免疫等。

免疫状态评估

评估患者心、肝、肾等重要脏器功能，确保免疫治疗安全。

脏器功能评估

对于免疫缺陷、自身免疫病、感染等患者，需严格排除免疫治疗禁忌症。

排除禁忌症

免疫相关不良反应

自身免疫性损伤

免疫相关性肝炎

免疫相关性肺炎

其他免疫相关不良反应

免疫治疗可能激活自身免疫反应，导致正常组织损伤。

表现为咳嗽、气促、发热等症状，严重时可导致呼吸衰竭。

出现黄疸、肝酶升高等肝功能损害表现。

包括皮肤损害、甲状腺炎、结肠炎等。

疗效监测指标

免疫学指标

如淋巴细胞亚群、细胞因子水平等，反映免疫功能的变化。

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影像学指标

通过B超、CT、MRI等影像学检查