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儿童输液港的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术前护理准备
03
术中配合管理
04
术后日常维护
05
并发症应对策略
06
长期健康管理
01
输液港基本认知
01
输液港基本认知
PART
定义与结构组成
01
定义
输液港是一种植入式血管通路装置，由港座和导管组成，适用于长期或间歇性输液、采血及化疗等。
02
结构组成
输液港由港体（包括穿刺座和储液槽）、导管和固定装置组成。港体通常植入皮下，导管则插入静脉，固定装置用于将港体固定在皮肤上。
儿童适用性分析
长期输液需求
降低感染风险
保护血管
提高生活质量
儿童由于年龄较小，血管较细，传统的静脉输液方式容易造成血管损伤和疼痛，输液港则能提供长期、稳定的输液通道。
输液港完全植入皮下，减少了外部细菌侵入的机会，降低了感染风险。
输液港可以避免反复穿刺血管，保护血管完整性，减少血管损伤和血栓形成的风险。
输液港不影响孩子的日常活动，如洗澡、游泳等，提高了孩子的生活质量。
植入部位选择依据
血管条件
肢体活动
皮肤状况
医生建议
选择血管较粗、较直、血流量充足且易于穿刺的部位，如颈内静脉、锁骨下静脉等。
选择皮肤完整、无破损、无感染、无瘢痕的部位，以减少植入时的创伤和感染风险。
选择不影响孩子正常活动的部位，避免植入后出现肢体活动障碍。
根据孩子的具体情况和医生的建议，选择最合适的植入部位。
02
术前护理准备
PART
患儿综合评估要点
病情评估
全面了解患儿的病情，包括诊断、治疗方案、输液量、输液时间等，评估是否需要建立输液港。
身体状况评估
心理评估
评估患儿的身体状况，包括营养状况、过敏史、皮肤状况等，以确定输液港的植入位置和方式。
了解患儿及其家长的心理状态，消除其恐惧和焦虑，确保手术顺利进行。
1
2
3
皮肤准备与消毒规范
在手术前，需要对患儿进行全身清洁，特别是要清洁输液港植入部位的皮肤。
皮肤清洁
消毒范围应大于手术切口，以输液港为中心，向外周至少扩展15cm。
消毒范围
应选用无刺激、不过敏的消毒剂，如碘伏、酒精等，避免对患儿皮肤造成损伤。
消毒剂选择
家长知情沟通策略
与家长进行面对面的沟通，详细解释输液港的作用、优点、风险以及手术过程，让家长充分了解并签署知情同意书。
沟通方式
沟通内容
沟通技巧
向家长介绍手术过程、预期效果、可能出现的并发症及处理方法，以及术后护理和随访的重要性。
在沟通过程中，要保持耐心、细致、体贴，及时解答家长的疑问和顾虑，建立良好的信任关系。
03
术中配合管理
PART
无菌操作执行标准
术前准备
术前医护人员需严格进行手部消毒，穿戴无菌手术衣和手套，并确保手术室内空气净化。
01
无菌器械使用
手术过程中使用的所有器械必须是无菌的，包括针头、导管、敷料等，避免交叉感染。
02
无菌技术操作
在穿刺过程中，必须保持无菌操作，如使用无菌洞巾、消毒穿刺部位等，以降低感染风险。
03
穿刺过程配合要点
导管固定
穿刺成功后，需妥善固定导管，避免导管移动或脱落，同时确保导管通畅，不影响输液。
03
根据儿童年龄、体型和病情，选择合适的穿刺部位，确保导管能够顺利置入。
02
穿刺部位选择
儿童体位
穿刺时应确保儿童处于适当的体位，便于医护人员操作，同时保证儿童的安全和舒适。
01
即时并发症监测
穿刺过程中需密切监测出血情况，如出血量过多，需及时采取止血措施。
出血监测
穿刺时儿童可能会感到疼痛或不适，医护人员需密切关注儿童的疼痛状况，及时给予安慰和缓解。
疼痛监测
穿刺后，需观察局部是否出现水肿，如有水肿需及时处理，避免影响导管的使用和儿童的舒适度。
局部水肿监测
04
术后日常维护
PART
敷料更换操作流程
评估敷料情况
检查敷料是否潮湿、松动或污染，如有异常情况及时更换。
02
04
03
01
消毒穿刺点及周围皮肤
用无菌棉签蘸取碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，消毒范围需大于敷料面积。
洗手并戴无菌手套
更换敷料前后，必须洗手并戴无菌手套，防止交叉感染。
更换敷料并固定
将旧敷料轻轻揭下，用无菌敷料覆盖穿刺点并固定，确保敷料平整、无张力。
导管通畅性维护
定期检查导管
每次更换敷料时，检查导管是否折叠、扭曲或断裂，确保导管完整无损。
01
冲管与封管
每次输液前后，用生理盐水冲管并封管，防止导管堵塞。
02
避免血液回流
在输血、采血或测量中心静脉压时，应确保导管内血液不会回流至心脏。
03
感染预防控制措施
严格无菌操作
定期消毒与清洁
保持局部清洁干燥
监测感染迹象
在更换敷料、维护导管及进行其他相关操作时，必须遵循无菌原则，防止细菌侵入。
避免穿刺点及其周围皮肤接触水或其他污染物，降低感染风险。
按照医嘱定期对穿刺点及周围皮肤进行消毒与清洁，以减少细菌滋生。
密切观察患儿是否出现发热、红肿、疼痛等感染
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