心肌缺血急救办法.pptx

心肌缺血急救办法

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目录

02

紧急处置基础步骤

01

症状识别与初步判断

03

药物应用规范

04

急救系统联动

05

心肺功能支持

06

转运后注意事项

01

症状识别与初步判断

典型症状现场辨识

胸痛或压迫感

心肌缺血时，患者可能会感到胸部有压迫感或疼痛，通常位于胸骨后，可能向左臂、颈部或下颌放射。

01

呼吸困难

心肌缺血时，心脏无法获得足够的血液和氧气，导致患者出现呼吸困难的症状。

02

冷汗、恶心或呕吐

心肌缺血还可能引起自主神经系统的反应，导致患者出汗、恶心或呕吐。

03

非典型症状对比排除

消化系统症状

心肌缺血时可能出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状，需与胃肠道疾病进行鉴别。

03

心肌缺血引起的疼痛可能放射到牙齿或下颌，需与牙科疾病进行鉴别。

02

牙痛或下颌疼痛

肩部或背部疼痛

虽然胸痛是心肌缺血的典型症状，但有时疼痛可能放射到肩部或背部，需与其他疾病进行鉴别。

01

发病时间紧急记录

记录首次出现症状的时间，以及症状持续的时间，有助于医生判断病情的严重程度和制定治疗方案。

发病时间

记录症状的变化情况，包括疼痛的部位、性质、程度等，有助于医生了解病情的发展趋势。

症状变化

02

紧急处置基础步骤

半卧位或头高脚底低

将患者上半身抬高，使血液更容易流回心脏，缓解心脏缺血。

舒适姿势

确保患者在调整体位时感到舒适，避免过度用力或扭曲身体。

患者体位快速调整

通风与供氧保障

01

保持空气流通

迅速打开窗户或通风口，确保室内空气新鲜，氧气充足。

02

氧气吸入

如有条件，立即给予患者吸氧，以提高血氧含量，减轻心肌缺血。

情绪安抚禁忌事项

保持冷静

避免患者情绪激动或焦虑，以免加重心脏负担。

01

避免过度用力

不要让患者用力挣扎或过度用力，以免增加心脏负荷。

02

03

药物应用规范

硝酸甘油使用条件

当患者出现心绞痛症状时，如胸痛、胸闷等，可舌下含服硝酸甘油。

心绞痛发作

心肌缺血诊断明确

预防性用药

已确诊为心肌缺血的患者，在出现相关症状时可服用硝酸甘油。

在进行可能诱发心肌缺血的活动前（如剧烈运动、情绪激动等），可预防性舌下含服硝酸甘油。

剂量控制与给药方式

剂量

硝酸甘油剂量应根据个体反应和病情严重程度进行调整，一般舌下含服每次0.3-0.6mg。

给药方式

重复给药

硝酸甘油应舌下含服，不可吞服。舌下含服可使药物迅速通过口腔黏膜吸收进入血液循环，发挥药效。

若症状未缓解，可每5分钟重复给药一次，直至症状缓解或出现药物副作用。

1

2

3

血压过低患者

硝酸甘油具有扩张血管作用，血压过低患者禁用，以免导致血压进一步下降。

青光眼患者

硝酸甘油可扩大眼内血管，增加眼内压，加重青光眼病情，因此青光眼患者应禁用。

对硝酸甘油过敏者

对硝酸甘油或其成分过敏的患者应避免使用，以免引起过敏反应。

颅内压增高患者

硝酸甘油可扩张脑血管，增加颅内压，因此颅内压增高的患者应禁用。

禁忌人群特别提示

04

急救系统联动

120呼叫关键信息

病人姓名、性别、年龄等基本信息

以便急救人员快速识别病人，进行针对性救治。

病人所在位置

提供详细地址和附近标志性建筑，确保急救人员快速到达。

病人病情简述

描述病人的主要症状，如胸痛、憋气、心慌、意识丧失等，以及是否有心脏病史，有助于急救人员做好抢救准备。

联系电话

提供有效的联系电话，方便急救人员与呼叫人保持联系。

急救人员到达前准备

确保病人安全

初步急救措施

安慰病人情绪

准备急救物品

将病人移至安全区域，避免再次受伤；保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带等紧身衣物。

如病人出现心绞痛，可让其舌下含服硝酸甘油；如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

尽量保持冷静，安抚病人情绪，减轻其恐惧和焦虑。

如急救药物、氧气等，以便在急救人员到达前进行初步救治。

实时病情同步机制

病情动态监测

通过医疗设备实时监测病人的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，确保及时了解病情变化。

01

急救人员信息同步

将病人的病情、救治措施等信息实时同步给急救人员，以便他们做出更准确的救治决策。

02

家属沟通机制

建立与家属的实时沟通机制，及时告知病情及救治进展，减轻家属的焦虑情绪，同时获取家属的支持和配合。

03

紧急情况下转诊

如病人病情复杂，需转至更高级别的医疗机构进行救治，应提前做好转诊准备，确保转诊过程中的安全。

04

05

心肺功能支持

自主呼吸状态监测

观察患者呼吸状况，注意呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难或呼吸暂停。

观察呼吸状态

评估呼吸道是否通畅，有无异物或分泌物堵塞，确保呼吸道畅通。

评估呼吸道

及时给予氧气，通过面罩或鼻导管吸氧，提高血氧饱和度。

氧气供应

心脏按压启动标准

心脏骤停判断

按压部位与力度

紧急呼叫救援

按压频率与节奏

迅速判断患者是否发生心脏骤