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循环系统急救

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目录

02

心搏骤停急救流程

01

循环系统急症概述

03

急性冠脉综合征处理

04

休克急救管理

05

急性脑卒中急救

06

急救体系建设

01

循环系统急症概述

循环系统核心功能解析

血液运输功能

循环系统将氧气和营养物质输送到全身各器官，同时将代谢废物和二氧化碳排出体外。

血压调节功能

通过调整血管阻力，维持血压稳定，确保各器官和组织获得充足的血液灌注。

内分泌功能

循环系统中的某些激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）对心血管系统具有调节作用，有助于维持心率、心肌收缩力和血压的稳定。

免疫防御功能

循环系统中的白细胞和免疫物质有助于识别和清除体内的病原体和异物，维护身体健康。

常见急症类型与危害

心肌梗死

脑卒中

心脏骤停

心力衰竭

冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，可能引发心力衰竭、心律失常等严重后果。

脑血管意外，包括脑梗死和脑出血，严重影响大脑功能，甚至导致死亡。

心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断，几分钟内即可造成大脑和其他重要器官不可逆的损害。

心脏无法有效泵血，导致全身器官缺血和淤血，出现呼吸困难、水肿等症状。

急救响应黄金时间窗

心肌梗死

急救响应的黄金时间窗为发病后的30分钟至1小时，尽早开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。

脑卒中

急救响应的黄金时间窗为发病后的3-4.5小时，尽早进行溶栓或取栓治疗，降低脑组织的损伤程度。

心脏骤停

急救响应的黄金时间窗为心脏骤停后的4-6分钟，尽快进行心肺复苏，恢复自主循环和呼吸。

心力衰竭

急救响应的黄金时间窗因病情而异，一般越早治疗越好，包括采取坐位、吸氧、利尿、扩血管等紧急措施，以缓解症状并稳定病情。

02

心搏骤停急救流程

意识与呼吸判断标准

轻轻拍打患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。

观察患者有无意识

侧头靠近患者口鼻，感觉是否有气流，并观察胸部有无起伏。

判断呼吸情况

如患者无反应且呼吸异常或消失，应立即拨打急救电话。

紧急求助

高质量心肺复苏要点

胸外按压

人工呼吸

开放气道

持续按压与吹气

迅速在患者胸骨下半部分进行按压，每次按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。

采用仰头抬颏法，使患者头部后仰，确保呼吸道畅通。

在开放气道后进行人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸部隆起。

按压与吹气比例为30:2，持续进行直到患者恢复自主呼吸或专业救援到达。

自动体外除颤器（AED）操作

开机与电极贴片

分析心律

除颤操作

除颤后处理

打开AED电源，将电极贴片粘贴在患者胸部指定位置，通常是一个在右肩，一个在左侧肋下缘或左腋前线与肋缘交界处。

AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤，分析过程中请不要接触患者。

如AED提示需要除颤，确保无人与患者接触，按下除颤按钮进行放电。

除颤后继续进行心肺复苏，并等待AED再次分析心律，如需要则重复除颤操作。

03

急性冠脉综合征处理

疼痛部位与性质

诱发因素

疼痛持续时间

伴随症状

通常持续数分钟至十余分钟，一般不超过半小时。

急性冠脉综合征的胸痛常位于胸骨后或心前区，疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，有时伴有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。

常伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等，严重者可出现低血压、休克等。

体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等可诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

胸痛症状鉴别方法

嚼服300毫克阿司匹林，可抗血小板聚集，减少血栓形成。

舌下含服硝酸甘油片，每次0.5毫克，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌血液供应。

如速效救心丸、麝香保心丸等，可迅速缓解症状，但需注意用量和用药时机。

对于急性ST段抬高型心肌梗死，如无溶栓禁忌症，可立即给予溶栓治疗，以溶解血栓，恢复心肌血液供应。

急救药物应用规范

阿司匹林

硝酸甘油

急救中成药

溶栓药物

在转运过程中，需持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及心电图的变化，以便及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

对于持续胸痛的患者，可给予吗啡等镇痛药物，以减轻患者痛苦，同时有助于降低心肌耗氧量。

镇痛治疗

给予患者吸氧，以缓解心肌缺血缺氧，减轻胸痛症状。

吸氧

01

03

02

患者转运风险控制

根据患者病情和转运距离，选择合适的转运方式，如急救车、直升机等，确保患者在转运过程中得到及时有效的治疗和监护。

转运方式选择

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04

休克急救管理

休克类型与早期识别

低血容量性休克

由于大量出血或体液丢失导致有效循环血容量不足，早期识别要点包括面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。

心源性休克

由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重急性周围循环衰竭，早期识别要点包括血压下降、心率加快、尿量减少等。

感染性休克

由于感染导致全身性炎症反应，造成血管通透性增加和微循环障碍，早期识别要点包括寒战、高热、神志改变等。