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过敏性休克应急处理试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共45分）

单项选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.螺旋霉素

答案：A

解析：青霉素是最容易引起过敏性休克的药物。青霉素的降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等为半抗原，进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时，即可发生过敏性休克等过敏反应。而红霉素、庆大霉素、螺旋霉素引起过敏性休克的概率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。呼吸道梗阻症状如胸闷、气促等随后可能出现；循环衰竭症状如面色苍白、血压下降等一般较晚出现；神经系统症状如意识丧失等也是在病情进一步发展时才会出现。

3.过敏性休克患者应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.中凹卧位

答案：D

解析：过敏性休克患者应立即采取中凹卧位，即头胸部抬高约20°30°，下肢抬高约15°20°。这样的体位有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。平卧位不能有效增加回心血量；半卧位主要适用于心肺疾病等患者；头低脚高位一般用于某些手术或特殊情况，不适合过敏性休克患者。

4.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能激动α和β受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，同时收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；还能松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，缓解呼吸困难。地塞米松等糖皮质激素主要用于抗过敏、抗炎等辅助治疗；异丙嗪为抗组胺药，可减轻过敏症状，但不是首选；多巴胺主要用于升高血压，但在过敏性休克的紧急处理中，肾上腺素的作用更为关键。

5.肾上腺素治疗过敏性休克时的常用剂量是（）

A.0.10.5mg皮下注射

B.0.51mg皮下注射

C.0.10.5mg肌内注射

D.0.51mg肌内注射

答案：D

解析：肾上腺素治疗过敏性休克时常用剂量为0.51mg肌内注射。肌内注射吸收速度较快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢，在紧急情况下一般不首选皮下注射。剂量过小可能达不到治疗效果，而过大剂量可能会引起不良反应。

6.若患者在使用青霉素过程中发生过敏性休克，应立即（）

A.停止使用青霉素

B.静脉注射地塞米松

C.皮下注射肾上腺素

D.吸氧

答案：A

解析：若患者在使用青霉素过程中发生过敏性休克，应立即停止使用青霉素，去除过敏原是首要措施。然后再根据情况进行其他处理，如皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松、吸氧等。如果不先停止使用青霉素，过敏原持续存在，会使病情进一步恶化。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑（）

A.给予呼吸兴奋剂

B.立即气管插管

C.给予面罩吸氧

D.解除呼吸道梗阻

答案：D

解析：过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑解除呼吸道梗阻。因为过敏性休克可导致喉头水肿、支气管痉挛等引起呼吸道梗阻，只有先解除梗阻，才能保证有效的气体交换。给予呼吸兴奋剂一般用于呼吸中枢抑制等情况；立即气管插管是在呼吸道梗阻无法通过其他方法解除时的紧急措施；给予面罩吸氧可以改善缺氧，但不能从根本上解决呼吸道梗阻问题。

8.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.多在接触过敏原后数分钟至半小时内发作

B.可出现意识障碍

C.血压一般不会下降

D.常伴有瘙痒、荨麻疹等皮肤症状

答案：C

解析：过敏性休克多在接触过敏原后数分钟至半小时内发作，患者可出现意识障碍，常伴有瘙痒、荨麻疹等皮肤症状。而血压下降是过敏性休克的重要表现之一，由于血管扩张、通透性增加等原因，导致有效循环血量减少，血压降低。所以选项C描述错误。

9.对于过敏性休克患者，使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.升高血压

B.抗过敏、抗炎

C.兴奋呼吸中枢

D.改善肾功能

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，使用糖皮质激素如地塞米松等的主要目的是抗过敏、抗炎。糖皮质激素能抑制免疫反应，减轻炎症渗出，稳定溶酶体膜等，从而缓解过敏症状。升高血压主要靠肾上腺素等药物；兴奋呼吸中枢一般使用呼吸兴奋剂；改善肾功能不是使用糖皮质激素的主要目的。

10.过敏性休克患者补液时，首选的液体是（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.胶体溶液

D.林格氏液

答案：A

解析：过敏