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儿科腹痛的护理规范与实施路径
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
护理评估流程
03
急性期护理措施
04
家庭护理指导
05
并发症预防策略
06
多学科协作模式
01
概述与病因分析
01
概述与病因分析
PART
腹痛定义与分类标准
腹痛定义
儿科患者腹部或脐周疼痛或不适的感受，是儿科常见症状之一。
01
分类标准
根据腹痛的急缓、性质、部位、持续时间等，可分为急性腹痛、慢性腹痛以及功能性腹痛。
02
急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、腹膜炎、肝脾破裂等。
急性腹痛
慢性胃炎、消化性溃疡、肠寄生虫病、炎症性肠病等。
慢性腹痛
肠易激综合征、功能性消化不良、腹型癫痫等。
功能性腹痛
儿童常见腹痛病因
儿科特异性临床表现
急性腹痛
突然发作的剧烈腹痛，伴有面色苍白、出汗、烦躁不安等。
01
慢性腹痛
反复发作的腹痛，轻重不一，常伴有食欲不振、恶心、呕吐等。
02
功能性腹痛
腹痛部位不固定，呈阵发性发作，与精神紧张、情绪波动有关。
03
02
护理评估流程
PART
疼痛部位与时间
疼痛性质与伴随症状
确定腹痛的起始部位、最痛部位及疼痛持续时间。
了解腹痛是否为阵发性、持续性或间歇性，是否伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
病史采集关键要素
饮食习惯与排便情况
询问腹痛前后的饮食情况，包括食欲、食量及食物种类，并了解排便习惯及排便性状。
既往病史与家族病史
了解患儿既往有无类似腹痛史，以及家族中有无相关遗传疾病史。
注意患儿面部表情是否痛苦，有无保护性姿势，如腹部蜷缩等。
观察患儿表情与姿势
听诊腹部，了解肠鸣音是否正常，有无亢进或减弱。
听诊肠鸣音
按照腹部四区划分，依次进行触诊，检查有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
腹部触诊
01
03
02
体格检查操作规范
除腹部外，还需进行全身检查，以排除其他系统疾病引起的腹痛。
全身检查
04
辅助检查结果判读
实验室检查
根据患儿病情，选择血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，以辅助诊断。
影像学检查
如腹部X光、B超、CT等，有助于明确腹痛的原因，如肠梗阻、肠套叠等。
内镜检查
对于疑似消化道疾病，如消化性溃疡、炎症性肠病等，可考虑进行内镜检查，以直观了解病变情况。
其他检查
如心电图、脑电图等，有助于排除心血管系统、神经系统等引起的腹痛。
03
急性期护理措施
PART
疼痛分级管理方案
疼痛评估
采用儿童疼痛评估量表进行疼痛评估，确定疼痛程度，制定个体化疼痛管理计划。
01
疼痛缓解
根据疼痛评估结果，采取药物、物理、心理等多种方式缓解疼痛，如使用止痛药、冷敷、按摩等。
02
持续监测
密切监测患儿疼痛状况，记录疼痛程度、持续时间、部位等信息，以便调整疼痛管理方案。
03
饮食管理执行标准
饮食调整
根据患儿病情和医嘱，调整饮食结构和饮食量，避免刺激性食物和饮料。
营养支持
饮食卫生
确保患儿获得充足的营养，根据患儿年龄、体重、营养状况等因素，制定个体化营养支持方案。
严格执行饮食卫生标准，保证食物和饮水卫生，预防肠道感染。
1
2
3
生命体征监测频率
生命体征监测频率
体温监测
呼吸监测
心率监测
血压监测
每4小时测量一次体温，如有发热或体温不升，应及时处理并报告医生。
根据患儿病情和医嘱，定期监测心率，及时发现异常变化。
观察患儿呼吸频率、节律和深浅度，如有异常，应及时报告医生。
根据患儿年龄和病情，定期监测血压，以便及时发现异常情况。
04
家庭护理指导
PART
保持室内空气清新，定期开窗通风，避免室内积聚灰尘和病菌。
室内卫生
居家环境调整建议
保持适宜的温度，避免宝宝过热或过冷。
适宜温度
避免强光刺激，保持室内光线柔和。
柔和光线
减少噪音干扰，保持室内安静，有利于宝宝休息。
安静环境
异常症状识别要点
腹痛性质
观察腹痛是否持续、剧烈，是否伴随其他症状如呕吐、腹泻等。
01
腹部体征
注意腹部是否有包块、肿胀、触痛等异常体征。
02
精神状态
观察宝宝的精神状态，是否出现萎靡不振、哭闹不止等异常表现。
03
饮食情况
关注宝宝的饮食情况，是否出现食欲不振、拒食等症状。
04
复诊时机判断标准
症状加剧
若宝宝腹痛加剧，或出现高热、呕吐、便血等症状，应立即复诊。
症状持续
若宝宝腹痛持续不缓解，或持续时间较长，应考虑复诊。
伴随症状
若宝宝出现与腹痛无关的其他症状，如咳嗽、皮疹等，应及时就医。
遵医嘱复诊
根据医生的建议，按时进行复查和随访，确保宝宝康复。
05
并发症预防策略
PART
风险因素识别清单
识别高危儿童
包括早产儿、低出生体重儿、胎粪吸入儿、感染儿等。
01
如肠套叠、肠梗阻、腹膜炎等，以及可能引发腹痛的原发病。
02
评估疼痛程度
通过疼痛评分工具，评估患儿疼痛程度，及时发现并处理。
03
识别潜在并发症
对高危儿童进行密切观察，及时
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