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《传染病学》试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于甲型肝炎病毒（HAV）的生物学特性，正确的是：

A.属于DNA病毒

B.主要经血液传播

C.抵抗力弱，对紫外线敏感

D.感染后可获得持久免疫力

答案：D

解析：HAV为单股正链RNA病毒（小RNA病毒科），主要经粪-口传播，对紫外线、甲醛、氯敏感，但在污水、土壤中可存活数月；感染后抗-HAVIgG可终身存在，提供持久免疫。

2.伤寒最特征性的病理改变发生在：

A.回肠末端淋巴组织

B.结肠黏膜

C.肝脏

D.胆囊

答案：A

解析：伤寒的病理特征是全身单核-巨噬细胞系统增生，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最显著，可形成髓样肿胀、坏死、溃疡等典型病变。

3.霍乱患者最主要的病理生理改变是：

A.大量失钠导致低钠血症

B.严重脱水引起循环衰竭

C.肠黏膜损伤导致脓血便

D.大量钾离子丢失导致心律失常

答案：B

解析：霍乱弧菌产生的肠毒素（CT）激活肠黏膜细胞cAMP，导致大量水和电解质（主要为Na?、K?、Cl?、HCO??）分泌至肠腔，引起剧烈水样腹泻（米泔水样），最终因严重脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒导致循环衰竭。

4.艾滋病患者最常见的机会性感染是：

A.卡波西肉瘤

B.肺孢子菌肺炎（PCP）

C.弓形虫脑病

D.巨细胞病毒视网膜炎

答案：B

解析：艾滋病期（CD4?T细胞＜200/μl）患者中，约80%会发生肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，是最常见的致死性机会性感染。

5.乙型肝炎病毒（HBV）的“两对半”检测中，提示病毒复制活跃、传染性强的指标是：

A.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

B.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）

C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

D.HBsAg（+）、抗-HBs（+）、HBeAg（+）

答案：B

解析：“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）提示HBV复制活跃，传染性强；“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）可能为病毒复制减弱或变异株感染。

6.狂犬病的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.病兽咬伤或抓伤

C.粪-口传播

D.性接触传播

答案：B

解析：狂犬病病毒主要通过患病动物（如犬、猫、蝙蝠）的唾液经咬伤、抓伤或舔舐皮肤黏膜破损处侵入人体，极少数可经器官移植或气溶胶传播。

7.疟疾的典型临床表现“寒战-高热-大汗”周期与下列哪项有关？

A.疟原虫在肝细胞内的发育周期

B.疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期

C.人体免疫系统清除疟原虫的周期

D.抗疟药物的代谢周期

答案：B

解析：间日疟原虫和卵形疟原虫的红细胞内裂体增殖周期为48小时，故临床表现为隔日发作一次；三日疟为72小时，恶性疟为36-48小时（不规则）。

8.结核菌素试验（PPD试验）阳性的主要意义是：

A.提示目前有活动性结核病

B.提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗

C.提示机体细胞免疫功能缺陷

D.提示结核分枝杆菌对异烟肼耐药

答案：B

解析：PPD试验阳性（硬结直径≥5mm）表示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗；强阳性（≥20mm或有水疱、坏死）提示活动性结核可能；阴性不能完全排除结核（如免疫功能低下者）。

9.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

解析：流脑由脑膜炎奈瑟菌（A、B、C等血清群）引起，通过呼吸道飞沫传播，主要病变为脑脊髓膜化脓性炎症。

10.手足口病的主要病原体是：

A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）

B.轮状病毒

C.诺如病毒

D.腺病毒

答案：A

解析：手足口病以CoxA16和EV71最常见，表现为手、足、口腔等部位疱疹，EV71感染易并发脑炎、脑干炎等重症。

11.关于细菌性痢疾的描述，错误的是：

A.主要病原体为志贺菌属

B.典型表现为黏液脓血便、里急后重

C.确诊依据是粪便培养出志贺菌

D.慢性菌痢病程超过1个月

答案：D

解析：慢性菌痢指病程超过2个月未愈者；急性菌痢分普通型、轻型、中毒型（儿童多见，以休克或脑疝为主要表现）。

12.血吸虫病的中间宿主是：

A.钉螺