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伸指肌腱断裂护理

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目录

CATALOGUE

02

诊断评估

03

治疗方案

04

术后护理

05

康复训练

06

健康宣教

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

伸指肌腱解剖结构

伸指肌腱主要由肌腹、肌腱和腱膜组成，负责手指的伸展动作。

伸指肌腱组成

伸指肌腱位于手指背部，与屈指肌腱相对。

伸指肌腱位置

伸指肌腱的收缩能使手指伸直，起到伸展手指的作用。

伸指肌腱功能

断裂常见病因

外伤性因素

如锐器切割、挤压伤等，直接损伤伸指肌腱。

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劳损性因素

长期反复的手指活动，导致伸指肌腱磨损。

02

疾病因素

如类风湿性关节炎等，可侵蚀伸指肌腱，导致其断裂。

03

典型临床表现

畸形愈合

如果伸指肌腱断裂后未能及时修复，可能导致手指畸形愈合。

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伸指肌腱断裂会导致患者无法伸直手指，影响手指功能。

02

手指功能障碍

疼痛与肿胀

伸指肌腱断裂后，患者会感到断裂处疼痛，并出现局部肿胀。

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诊断评估

PART

临床检查方法

关节活动度检查

肌肉力量评估

疼痛部位确认

神经感觉检查

检查患者伸指关节的活动范围，确定是否存在活动受限。

评估伸指肌肉的力量，观察是否存在肌肉萎缩或无力。

明确疼痛的具体部位，判断是否为伸指肌腱断裂所致。

检查手部神经感觉功能，排除神经受损的可能性。

影像学诊断标准

观察伸指肌腱的形态和连续性，判断是否存在断裂。

超声检查

更清晰地显示伸指肌腱的损伤程度和范围。

核磁共振检查

排除骨折等其他骨骼损伤的可能性。

X线检查

损伤分型原则

伸指肌腱完全断裂

肌腱完全断开，断端分离。

伸指肌腱部分断裂

伸指肌腱损伤

肌腱部分断裂，但仍有部分连接。

肌腱受到损伤，但未完全断裂。

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03

治疗方案

PART

非手术治疗适应症

老年患者或手术风险较高者

对于年龄较大、身体状况较差或手术风险较高的患者，可选择非手术治疗。

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如骨块较小，关节稳定性好，可采用非手术治疗。

02

稳定性骨折或撕脱性骨折

伸指肌腱损伤较轻，未出现完全断裂

可通过保守治疗，如固定、康复锻炼等非手术方式进行治疗。

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手术修复术式选择

肌腱直接缝合术

适用于肌腱断端整齐、无缺损的病例，通过直接缝合恢复肌腱的连续性。

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肌腱移植术

当肌腱缺损较多，无法直接缝合时，需采用肌腱移植术进行修复，以恢复手指的伸屈功能。

02

骨锚钉固定术

对于撕脱性骨折或伴有骨块撕脱的病例，可采用骨锚钉进行固定，以稳定骨折端。

03

及时清洗伤口，清除污染物和坏死组织，预防感染。

伤口处理

采用夹板、石膏等器材对受伤部位进行临时固定，保护肌腱和周围组织，避免二次损伤。

临时固定

根据伤口情况，及时注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。

破伤风预防

急诊处理规范

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术后护理

PART

固定装置使用要点

使用石膏固定伸指肌腱，确保肌腱稳定，避免再次断裂。

石膏固定

支具或夹板

固定装置松紧度

使用支具或夹板将腕关节固定于伸展位，以减少肌腱张力。

定期检查固定装置的松紧度，确保既不过紧造成血液循环障碍，也不过松导致肌腱再次断裂。

并发症预防措施

药物治疗

使用非甾体抗炎药、止痛药等，减轻疼痛和炎症，预防感染。

03

如超声波、电刺激等物理治疗，有助于减轻肿胀和疼痛，促进肌腱愈合。

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物理治疗

早期活动

在医生或康复师指导下进行早期活动，预防关节僵硬和肌腱粘连。

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注意伤口有无红肿、渗液等感染迹象，如有异常及时处理。

观察伤口情况

根据伤口愈合情况，适时拆除缝线，避免线头刺激伤口。

拆线时间

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定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免污染。

保持伤口清洁

在伤口愈合期间，避免过度活动，以免影响伤口愈合。

避免过度活动

伤口护理标准

05

康复训练

PART

早期被动活动方案

在保护下进行被动的手指关节屈伸活动，防止关节僵硬。

手指关节活动

在疼痛可耐受范围内，进行手腕的屈伸和旋转活动。

手腕关节活动

对手指和手腕进行轻柔的拉伸，缓解肌肉紧张。

轻柔拉伸

中期肌力训练方法

手指抗阻训练

用手指对抗阻力进行屈伸训练，增强手指肌肉力量。

01

手腕肌肉训练

通过握力器或抓握物体进行手腕肌肉训练。

02

前臂肌肉训练

通过前臂旋转和屈伸动作，锻炼前臂肌肉。

03

后期功能恢复指导

日常生活活动训练

在日常活动中逐渐恢复手指和手腕的功能。

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逐渐增加训练强度和时间，提高肌肉的耐力。

02

肌肉耐力训练

协调性训练

进行手指与手腕的协调性训练，提高精细活动能力。

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06

健康宣教

PART

日常防护建议

佩戴支具或夹板，保护受伤部位免受二次伤害。

防护装置使用

休息与活动平衡

手部功能训练

遵循医嘱，合理安排休息和活动，避免过度劳累。

在专业指导下进行适度手部功能训练，促进恢复。

按医生要求定期到医院进行检查，了