糖尿病全解析：分型、症状、控糖与并发症预防.pdfVIP

糖尿病全解析：分型、症状、控糖与并

发症预防

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糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着全球数亿人的健康。了解糖尿病的分型、早

期症状、血糖控制方法以及并发症预防措施，对于早期发现、及时干预和有效管理糖尿病至关

重要。

一、糖尿病的分型

（一）1型糖尿病

1型糖尿病，以往也被称为胰岛素依赖型糖尿病，常常在儿童和青少年时期发病，约占糖尿病

患者总数的5%-10%。它的发生主要是因为自身免疫系统出现异常，错误地攻击并破坏了胰

岛β细胞，使得胰岛素分泌几乎完全丧失。患者体内胰岛素绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛

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素来维持生命。例如，一些青少年患者在发病前可能并无明显诱因，突然出现多饮、多食、多

尿等症状，若不及时注射胰岛素，会很快出现酮症酸中毒等严重情况。

（二）2型糖尿病

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占糖尿病患者的90%以上，常见于成年人，尤其是中

老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者以及缺乏运动的人群。其发病机制主要与胰岛素抵抗和胰

岛素分泌不足有关。胰岛素抵抗是指身体组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地发挥

作用，导致血糖无法被正常利用和储存。随着病情的发展，胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛

素分泌也会减少，从而导致血糖升高。比如，许多肥胖的中年人，由于长期高热量饮食、缺乏

运动，身体逐渐出现胰岛素抵抗，进而引发2型糖尿病。

（三）妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在怀孕期间首次发生或发现的糖尿病，多发生在妊娠中晚期，发生率约为1%

-14%。其发生与妊娠期间胎盘分泌的激素影响胰岛素的作用有关。大部分妊娠糖尿病患者在

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分娩后血糖会恢复正常，但未来患型糖尿病的风险会增加。例如，一些孕妇在妊娠期间进

行糖耐量筛查时被诊断为妊娠糖尿病，通过合理的饮食和运动管理，多数可以控制血糖，保障

母婴健康。

（四）特殊类型糖尿病

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特殊类型糖尿病是指由特定病因引起的糖尿病，包括胰岛细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用

遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品诱导的糖尿病等。这类糖尿病相对少

见，约占糖尿病患者的1%-5%。

二、糖尿病的早期症状

（一）典型症状

糖尿病的典型症状是三多一少，即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高，导致渗透

性利尿，患者排尿次数和尿量增多，体内水分丢失，就会感到口渴而大量饮水。同时，身体不

能充分利用葡萄糖，能量不足，就会容易饥饿，食欲大增，但体重却会因为脂肪和肌肉的分解

而下降。例如，一个原本饮食正常的人，突然变得食欲旺盛，每天喝很多水，排尿次数明显增

多，但体重却在短时间内下降了几斤，这就需要警惕是否患上了糖尿病。

（二）不典型症状

除了典型症状外，糖尿病早期还可能出现一些不典型症状，不同类型糖尿病的不典型症状可能

存在差异。1型糖尿病患者在早期可能会出现皮肤瘙痒、视力模糊、疲劳、乏力等症状，这是

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由于高血糖影响了身体的各个系统。型糖尿病患者由于起病隐匿，早期症状可能更不明显，

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可能仅表现为皮肤感染反复发生，如疖、痈等，或者出现手足麻木、刺痛等周围神经病变的症

状，也可能出现性功能障碍等。妊娠糖尿病患者在早期可能没有明显的不适症状，往往是在产

前检查时通过血糖检测发现的。

三、血糖控制方法

（一）饮食控制

饮食控制是血糖管理的基础。患者需要控制总热量，根据年龄、性别、体重、活动量等因素计

算每天所需的热量，并合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物应选择低升糖

指数的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，避免食用精制糖、糖果、甜饮料等高糖食物。蛋白质

可以选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类等优质蛋白质。脂肪应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼

油、坚果等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等。同时，要定时

定量进餐，避免暴饮暴食。例如，早餐可以选择全麦面包、鸡蛋、牛奶和适量的蔬菜；午餐和

晚餐可以以杂粮饭、瘦肉、鱼类和蔬菜为主，避免食用过多的油脂和盐分。

（二）运动治疗

运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖，同时还能增强体质，预防并发症。患者

应根据自己的身体状况选择适合自己的有氧运动和力量训练。有氧运动包括快走、慢跑、游