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人工关节置换护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术中配合要点
03
术后早期护理
04
并发症预防措施
05
康复训练计划
06
长期随访管理
01
术前护理管理
01
术前护理管理
PART
患者全身状况评估
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包括体温、呼吸、心率、血压等常规指标，确保患者身体状况稳定。
生命体征
了解患者既往患病情况，特别是与手术相关的疾病，如糖尿病、高血压等。
既往病史
包括血常规、血生化、凝血功能等，以评估患者手术风险。
实验室检查
01
03
02
评估患者营养状况，为术后康复提供营养支持。
营养状况
04
关节功能专项检查
关节活动度
评估患者关节活动范围，为手术方案的制定提供参考。
01
肌肉力量
测量患者关节周围肌肉力量，以评估术后康复潜力。
02
关节稳定性
检查关节稳定性，确定关节病变程度及手术修复方式。
03
疼痛程度
评估患者关节疼痛程度，为术后疼痛管理提供依据。
04
术前宣教与心理支持
术前宣教
心理支持
术前准备
家属沟通
向患者介绍手术过程、目的、风险及术后康复等知识，消除患者疑虑。
关注患者心理状态，提供心理疏导，帮助患者建立手术信心。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、皮肤清洁等。
与患者家属沟通，确保家属了解手术风险及术后照顾等事项。
02
术中配合要点
PART
手术室无菌操作规范
严格遵循无菌原则，确保手术区域及手术器械的洁净与无菌。
手术医生和护士需穿着无菌手术衣，佩戴无菌手套和口罩。
手术区域皮肤需进行彻底消毒，并铺设无菌手术单。
术中避免与未消毒区域或物品接触，防止交叉感染。
体位摆放与压力防护
根据手术部位和麻醉方式，合理摆放患者体位，确保手术顺利进行。
在骨突处和易受压部位垫上软垫，避免术中长时间受压导致压疮。
使用约束带固定患者，防止坠床或移动。
术中保持体位稳定，避免晃动或移位。
持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
随时记录生命体征数据，为手术和麻醉提供可靠依据。
密切观察患者意识状态、面色、末梢循环等，以便及时发现病情变化。
发现异常立即报告医生，协助处理。
生命体征动态监测
03
术后早期护理
PART
疼痛控制方案实施
疼痛评估
物理镇痛
药物镇痛
心理干预
定时评估患者疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等。
根据患者疼痛程度，给予口服或注射止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）等。
应用物理疗法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛和肌肉紧张。
关心患者疼痛感受，给予心理支持和安慰，缓解焦虑情绪。
伤口引流管护理
保持伤口引流通畅
定期检查引流管是否堵塞、扭曲或脱落，确保引流通畅。
伤口清洁与消毒
每天对伤口进行清洁和消毒，防止感染。
观察伤口情况
注意观察伤口周围皮肤颜色、温度、渗出液等，及时发现异常。
拔管指征掌握
根据引流液量和性质，适时拔除引流管，减轻患者痛苦。
预防性抗凝管理
抗凝药物应用
根据患者病情和手术情况，给予抗凝药物，预防血栓形成。
02
04
03
01
预防血栓性并发症
鼓励患者早期活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成；定期按摩下肢，促进血液循环。
凝血功能监测
定期监测凝血功能，确保抗凝效果。
出血风险评估与处理
评估患者出血风险，如出现出血倾向，及时停药并处理。
04
并发症预防措施
PART
深静脉血栓预防
基本预防措施
术后尽早活动，使用弹力袜或气压治疗等机械性预防措施，以减少血液淤滞和血栓形成。
01
药物预防
根据患者病情和血栓风险，可使用抗凝药物，如低分子肝素等，降低血液凝固性。
02
严密监测
术后定期观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓。
03
无菌操作
手术过程中严格遵守无菌原则，确保手术器械、假体等物品的无菌状态。
术前准备
对患者进行全面检查，积极治疗潜在感染灶，术前备皮、消毒等。
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，密切观察伤口情况，及时发现并处理感染。
假体周围感染防控
关节脱位风险规避
功能锻炼
在医生指导下进行功能锻炼，增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。
03
术后保持正确体位，避免过度内收、外展、屈曲等动作，以减少关节脱位风险。
02
术后体位
术前评估
评估患者关节稳定性，对于关节囊松弛、肌肉萎缩等患者进行术前康复。
01
05
康复训练计划
PART
肌力恢复训练阶段
在不引起关节疼痛的前提下，通过肌肉等长收缩来增加肌肉力量。
肌肉等长收缩训练
通过肌肉收缩但不产生关节运动的方式，增强肌肉力量。
静力性肌肉训练
在关节不负重的情况下，通过施加阻力来增强肌肉力量。
抗阻训练
关节活动度渐进方案
被动关节活动
由医务人员或家属帮助进行的关节活动，以恢复关节的活动范围。
01
主动关节活动
患
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