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臀肌挛缩护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
疾病基础认知
02
专科评估流程
03
临床护理干预
04
康复训练体系
05
居家护理指导
06
多学科协作模式
01
疾病基础认知
病理机制解析
臀肌及其筋膜纤维化
筋膜紧张
肌肉变性
炎症因素
由于多种原因导致的臀肌及其筋膜纤维化，是发病的病理基础。
臀肌挛缩过程中，肌肉组织发生变性和纤维化，导致肌肉功能障碍。
筋膜紧张是臀肌挛缩的重要表现，也是引起疼痛和运动受限的主要原因之一。
部分臀肌挛缩患者可能存在局部炎症反应，加重症状和影响康复。
临床表现特征
臀部疼痛
运动受限
姿势异常
臀部肌肉萎缩
臀部疼痛是臀肌挛缩的主要症状之一，通常表现为深部疼痛和牵扯痛。
臀肌挛缩可导致髋关节内旋、内收受限，以及下蹲、跑步等动作困难。
臀肌挛缩患者站立时，患侧下肢外展、外旋位，步态呈“外八字”样。
长期臀肌挛缩可导致臀部肌肉萎缩，使患侧肢体变细、变短。
轻度臀肌挛缩
肌肉紧张，但无明显运动受限，无明显步态异常。
中度臀肌挛缩
肌肉紧张明显，运动受限，步态异常，但尚可正常行走。
重度臀肌挛缩
肌肉严重紧张，运动明显受限，步态严重异常，甚至无法行走。
特殊类型臀肌挛缩
如伴有其他神经、肌肉或骨骼疾病的臀肌挛缩，需根据具体情况进行诊断和治疗。
诊断分级标准
02
专科评估流程
关节活动度测量
包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋和外旋等多个方向的活动度测量。
髋关节活动度
包括屈曲和伸展两个方向的活动度测量，以及髌骨活动度的评估。
膝关节活动度
评估髋关节内旋和外旋的活动度，通常通过特定体位下的旋转动作来测量。
髋关节旋转活动度
步态与肌力分析
步态分析
平衡能力评估
肌力测试
观察患者行走时的步态特征，包括步长、步宽、步速、足跟着地方式等，以评估臀肌挛缩对步态的影响。
通过肌肉抗阻测试来评估患者臀部肌肉的力量，包括臀大肌、臀中肌等关键肌肉的力量。
通过站立平衡测试来评估患者的平衡能力，以确定臀肌挛缩是否对平衡造成影响。
使用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等量表来评估患者疼痛的程度。
疼痛分级量表应用
疼痛程度评估
让患者指出疼痛的具体部位，以便更准确地了解臀肌挛缩对疼痛的影响。
疼痛部位定位
评估臀肌挛缩引起的疼痛是否影响患者的日常生活活动，如坐立、行走、上下楼梯等。
疼痛对日常活动的影响
03
临床护理干预
体位管理方案
术前体位训练
指导患者进行卧位和俯卧位训练，以适应术后体位要求。
01
术中体位保持
在手术中，确保患者体位稳定，避免神经和血管受压。
02
术后体位恢复
根据患者手术情况和恢复状况，制定科学的体位恢复计划。
03
通过药物治疗、神经阻滞等手段，减轻患者疼痛，促进康复。
疼痛管理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
伤口护理
根据患者情况，制定个性化的功能锻炼方案，促进功能恢复。
功能锻炼
挛缩松解术后护理
并发症预防策略
康复训练
术后进行系统的康复训练，包括肌力训练、关节活动度训练等，提高患者生活质量。
03
在手术和护理过程中，注意保护坐骨神经等重要神经，避免神经损伤。
02
神经保护
早期活动
鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。
01
04
康复训练体系
筋膜放松技术
轻柔地按摩挛缩的臀肌和周围筋膜，缓解肌肉紧张和疼痛。
手法按摩
拉伸训练
热敷疗法
对挛缩的臀肌进行静态拉伸，保持15-30秒，每天重复2-3次。
使用热水袋或热毛巾敷在挛缩的臀肌上，每次15-20分钟，促进血液循环。
渐进抗阻训练
直腿抬高训练
仰卧位，伸直患侧下肢并抬高，保持10-15秒，然后缓慢放下，重复10次。
01
臀桥训练
仰卧位，双脚踩地，臀部发力抬起臀部，并保持5秒，然后缓慢放下，重复10次。
02
站立位抗阻训练
站立位，患侧下肢做外展、内收、后伸等动作，并在动作顶端保持几秒钟，增加肌肉力量。
03
功能性动作重塑
在平地上进行步行训练，注意步态和姿势的矫正，避免臀肌过度用力。
步行训练
按照“先健侧、后患侧”的原则，上下楼梯时注意患侧下肢的支撑和动作协调。
上下楼梯训练
单腿站立、闭眼站立等静态平衡训练，提高身体的稳定性和协调性。
静态平衡训练
05
居家护理指导
自主拉伸方法
卧位拉伸
仰卧位，将患肢外展、外旋，再进行屈髋、屈膝的拉伸，每次持续10-15分钟，每日2-3次。
立位拉伸
静态拉伸
站立位，将患肢外展、外旋，手扶固定物进行拉伸，每次持续10-15分钟，每日2-3次。
在拉伸过程中，逐渐加大力度，直至感到肌肉有一定程度的紧张感，然后保持静态拉伸状态15-30秒。
1
2
3
环境适配建议
穿着建议
穿着宽松、舒适的衣服，避免穿着紧身衣或化纤类衣物，以免对皮肤产生刺激。
03
床铺应软硬适中，过软的床铺会影
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