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化疗药物损害与职业防护

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目录

CATALOGUE

02

基础防护措施

03

安全操作流程

04

应急处理方案

05

职业健康监测

06

培训与管理体系

01

职业危害概述

01

职业危害概述

PART

化疗药物毒性类型

急性毒性

致癌性

慢性毒性

生殖毒性

指在短时间内大量接触化疗药物后，出现急性中毒的症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

长期接触化疗药物，可能对人体的脏器、神经、血液等系统产生慢性损害，如肝、肾毒性等。

部分化疗药物具有致癌作用，长期接触可能增加患癌风险。

化疗药物可能影响生殖细胞的正常发育，导致不孕不育或胎儿畸形等问题。

职业暴露主要途径

皮肤接触

化疗药物可通过皮肤直接吸收，如处理药物时未做好防护措施。

01

呼吸道吸入

化疗药物在配制、操作过程中可能产生气溶胶，通过呼吸道吸入。

02

消化道摄入

误食或未洗手后进食，可将化疗药物带入消化道。

03

其他途径

如通过眼睛、伤口等途径接触化疗药物。

04

高危岗位及人群分析

肿瘤科医护人员

直接接触化疗药物，暴露风险最高。

02

04

03

01

保洁和废弃物处理人员

接触化疗药物污染的环境和物品。

药剂师和配制人员

在药物配制过程中可能接触高浓度化疗药物。

运输和储存人员

在化疗药物运输和储存过程中，若包装破损或泄漏，可能导致暴露。

02

基础防护措施

PART

技术防护（通风系统/隔离设备）

采用全面通风、局部排风等方式，确保药物操作区域的空气流通，降低空气中药物浓度。

通风系统

隔离设备

消毒灭菌设施

选用高效的隔离设备，如手套箱、隔离器、层流罩等，防止药物与操作者直接接触。

配备适宜的消毒灭菌设施，对药物操作区域和设备进行定期消毒，减少药物残留和微生物污染。

个人防护装备选用标准

手套

呼吸防护

防护服

眼部防护

选用符合标准的乳胶手套或双层手套，确保手部皮肤不与药物直接接触。

穿戴专业的防护服，如防护衣、围裙等，避免药物溅到身上。

配备符合标准的口罩或呼吸器，防止药物通过呼吸道进入人体。

佩戴防护眼镜或面罩，防止药物溅入眼睛。

设立专门的化疗药物操作区域，并标识明显，非授权人员禁止进入。

保持药物操作区域的清洁卫生，定期清洁并消毒，防止药物污染。

制定并严格执行化疗药物操作规程，确保药物配制、使用和处理过程安全。

按照规定对化疗药物废弃物进行分类、处理和处置，防止药物残留和污染环境。

药物操作环境管理规范

药物操作区域

清洁与卫生

操作规程

废弃物处理

03

安全操作流程

PART

药物配制标准化步骤

配制前准备

佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等，确保配制区域洁净、无污染物。

01

药物溶解

遵循药物说明书，使用适宜的溶剂和浓度进行溶解，确保药物完全溶解。

02

配制过程

采用专用配制器具，避免交叉污染，确保配制剂量准确。

03

配制后检查

核对药物名称、浓度、剂量等信息，确保无误。

04

静脉给药防护要点

给药前确认

给药过程防护

给药后观察

应急处理

核对患者身份、药物信息，确保正确无误。

佩戴手套、口罩等防护用品，避免药物与皮肤直接接触。

密切观察患者反应，如出现不适症状，及时采取措施。

熟悉药物不良反应及应急处理措施，确保患者安全。

废弃物分类处理要求

药物废弃物

废弃物储存

垃圾分类

废弃物转运

将使用过的药物瓶、注射器、棉签等废弃物放入专用容器内，避免随意丢弃。

根据废弃物性质进行分类，如感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，分别处理。

储存废弃物的容器应加盖、防渗漏、防鼠虫害，确保废弃物不扩散、不污染环境。

废弃物转运应遵循相关规定，使用专用转运工具，避免废弃物在转运过程中对环境造成污染。

04

应急处理方案

PART

隔离泄漏区域

立即将泄漏区域与人员隔离，防止药物扩散和进一步污染。

穿戴防护装备

处理泄漏物时，必须穿戴适当的防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。

紧急处理泄漏物

使用专用吸收材料吸收泄漏药物，并妥善处理，防止药物残留。

清洁消毒

对泄漏区域进行彻底清洁和消毒，确保环境安全。

药物泄漏处置流程

一旦发现人员暴露于化疗药物中，应立即将其撤离至安全区域。

立即撤离

暴露人员紧急处理

迅速脱去被污染衣物，防止药物进一步接触皮肤。

脱去污染衣物

用大量清水冲洗暴露部位，至少持续15分钟以上。

冲洗身体

对暴露人员进行医学观察，确保无异常情况发生。

医学观察

事故报告与追踪机制

事故报告

发生化疗药物泄漏事故时，应立即向上级报告，并按程序向相关部门报告。

01

事故调查

组织专业人员对事故进行调查，确定事故原因和责任人。

02

追踪监测

对暴露人员进行追踪监测，确保无药物残留和长期影响。

03

改进措施

根据事故调查结果，提出改进措施并落实，防止类似事故再次发生。

04

05

职业健康监测

PART

定期医学检查项