2025年内科医师手册试题.docVIP

内科医师手册试题

一、选择题

1.内科医师在诊断疾病时，首先应进行的步骤是（）[单选题]*

A.开检查单

B.详细询问病史

C.直接给出治疗方案

D.进行复杂的手术操作

E.查看其他医院的病历

答案：B。原因：详细询问病史是内科诊断的重要基础，通过病史能获取很多关于疾病的线索，如症状的发生、发展、诱因等，这有助于初步判断疾病的方向，而在没有足够信息时就开检查单、给出治疗方案或者进行手术操作都是不合理的，查看其他医院病历虽然有一定帮助，但不是首先要做的。

2.以下哪项不是内科常见的症状（）[单选题]*

A.咳嗽

B.骨折

C.腹痛

D.发热

E.呼吸困难

答案：B。原因：骨折属于外科范畴的病症，而咳嗽、腹痛、发热、呼吸困难都是内科常见的症状，可能与呼吸系统、消化系统、感染等多种内科问题相关。

3.对于不明原因发热的患者，内科医师通常不首先考虑的疾病是（）[单选题]*

A.感染性疾病

B.自身免疫性疾病

C.肿瘤性疾病

D.先天性疾病

E.神经官能症

答案：E。原因：感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病是不明原因发热的常见病因，先天性疾病在某些情况下也可能引起发热，但神经官能症一般不会直接导致发热，多是心理因素相关的功能性问题。

4.内科医师在治疗高血压患者时，首要目标是（）[单选题]*

A.降低患者的体重

B.使血压达标

C.改善患者的睡眠

D.调整患者的饮食结构

E.让患者戒烟限酒

答案：B。原因：对于高血压患者，控制血压是治疗的关键，血压达标能有效减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害，而降低体重、改善睡眠、调整饮食结构、戒烟限酒等都是辅助降压或者减少心血管风险的措施，但不是首要目标。

5.在评估糖尿病患者的病情时，以下哪项指标最为关键（）[单选题]*

A.血脂水平

B.糖化血红蛋白

C.血肌酐水平

D.血尿酸水平

E.白细胞计数

答案：B。原因：糖化血红蛋白反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病患者长期血糖控制情况的重要指标，血脂水平、血肌酐水平、血尿酸水平虽然与糖尿病患者的并发症等有关，但不是评估病情最关键的指标，白细胞计数与糖尿病病情关系不大。

6.以下哪种药物不是内科常用于治疗心律失常的（）[单选题]*

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.阿司匹林

D.普罗帕酮

E.美托洛尔

答案：C。原因：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、美托洛尔都是常用于治疗心律失常的药物，而阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防心血管疾病中的血栓形成，并非直接用于治疗心律失常。

7.内科医师在处理肺炎患者时，最重要的检查是（）[单选题]*

A.血常规

B.胸部X线或CT

C.心电图

D.胃镜检查

E.肾功能检查

答案：B。原因：肺炎是肺部的炎症性疾病，胸部X线或CT能够直观地显示肺部的病变情况，如炎症的范围、是否有实变等，对于诊断肺炎以及评估病情严重程度非常重要，血常规虽然对判断感染类型有帮助，但不如胸部影像学检查直接，心电图主要用于心脏相关检查，胃镜用于消化系统检查，肾功能检查与肺炎的诊断关系不大。

8.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，下列哪种治疗措施不是常规的（）[单选题]*

A.支气管舒张剂治疗

B.糖皮质激素治疗

C.抗生素治疗

D.基因治疗

E.氧疗

答案：D。原因：支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素（在有感染时）、氧疗都是慢性阻塞性肺疾病的常规治疗手段，而基因治疗目前还不是COPD的常规治疗方法，仍处于研究探索阶段。

9.在内科治疗中，以下哪种疾病最需要定期进行血液透析（）[单选题]*

A.急性胃炎

B.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）

C.肺炎

D.高血压

E.缺铁性贫血

答案：B。原因：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）患者的肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的代谢废物和多余水分，血液透析是一种重要的替代治疗方法，而急性胃炎、肺炎、高血压、缺铁性贫血不需要定期血液透析。

10.内科医师在诊断冠心病时，最有价值的检查手段是（）[单选题]*

A.心脏超声

B.冠状动脉造影

C.心肌核素显像

D.动态心电图

E.胸部X线

答案：B。原因：冠状动脉造影能够直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度等情况，是诊断冠心病的“金标准”，心脏超声主要用于评估心脏的结构和功能，心肌核素显像对心肌缺血的检测有帮助，动态心电图用于检测心律失常等情况，胸部X线对冠心病诊断价值相对较低。

11.以下哪项不是内科医师在处理消化性溃疡患者时需要关注的因素（）[单选题]*

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药的使用史

C.患者的家族遗传史

D.患者的血型

E.患者的饮食习惯

答案：D。原因：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，非甾体抗炎药可能损伤