数字智慧方案数字化医院的体系架构（71页PPT）.pptVIP

数字化医院的体系架构

内容目录电子病历系统介绍数字化医院建设模式公司综合优势

电子病历总体架构区域医疗信息共享超声信息系统内窥镜系统监护信息系统HIS其他系统手术麻醉系统放射PACS系统其他研究人员患者护士医生管理者临床数据中心临床信息服务信息集成交换

电子病历系统架构

临床数据中心（ClinicalDataRepository，CDR）对各类临床数据进行标准化、结构化地表达、组织和存储；开放各种标准的、符合法律规范和安全要求的数据访问服务；为医院的各类信息化应用提供一个统一的、完整的数据视图；实现辅助改善医疗服务质量、减少医疗差错、提高临床科研水平和降低医疗成本等主要目标。1临床数据中心

兼容符合ISO/TS18308国际标准患者个人信息与电子病历信息分开，确保病人隐私性数据和知识的分离模型，适应知识动态更新一元化的数据管理多机制数据备份系统容量预警机制临床数据中心CDR

病人主索引管理实现方式：数据同步WebServiceHL7消息

基于CDR的集成医疗终端1、各种检查信息显示2、闭环医嘱管理3、医疗文档编辑管理4、临床决策支持5、临床科研支持

按时间顺序按诊疗事件顺序

综合医学影像浏览

图像标注及心电图测量

在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，基于集成规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。2信息集成交换平台

信息集成框架图

医学影像系统PACS集成流程

CDR与区域平台的对接医院信息系统区域医疗业务平台转诊电子病历系统转检远程会诊电子病历共享集成交换平台医院管理信息系统集成交换平台门急诊管理、住院管理、药品管理、费用管理等临床数据中心CDR区域数据中心

如：病人肿瘤复发，医生可以快速调用几年前的肿瘤手术资料医生能一目了然掌握病人的历史就诊信息，快速调用相关资料

支持各种检查检验类型

检查检验动态监控动态监控颜色变化提示是否生成报告动态监控颜色变化提示是否生成报告检查检验状态变更实时提醒

图文并茂、模板丰富、功能强大、使用方便结构化录入、标准化存储信息充分融合与共享自动化主动式智能质控电子签名、安全有效3病历文书与病历质控

医疗数据共享支持各种医疗业务数据的共享，如手术信息，诊断信息等，能自动提取到病历中；甚至在院天数等的计算也能自动计算，不需要像WORD一样手动填写和计算。同时像病历中的主诉、现病史等内容，可能会被多个病历循环使用，对此本系统也能够自动带入已写的主诉、现病史等。

支持检查检验等客观数据共享系统支持检查、检验、医嘱、处方等客观数据自动导入，而不需要像以前在界面之间来回切换不断复制。

查看化验结果和趋势图

实现病历的结构化病历中像主诉、个人史、既往史、体格检查等节点，都可制作结构化病历模板，医生只需要勾勾选选便可完成病历的编辑；同时，使得保存后的病历能够服务于科研检索等需要；而使用WORD书写的病历是无法实现科研检索等需要的。

医学专用输入法使用WORD书写病历时只能使用通用输入法，而通用输入法无法完全贴近医学专有术语，更不能实现自由录入文本的同时进行结构化录入。系统提供有医学专有输入法，完全实现了自由录入的同时进行结构化处理。

医学表达式系统直接支持如月经史表达式、胎心位置、牙齿表达式等特殊医学表达式的编辑和插入。

医学矢量图系统直接支持医学矢量图形的原生编辑，具备矢量图形的所有特性（无极缩放，重复编辑），从而使病历更具形象化，个性化，避免千篇一律。

多病历参考编辑写病历的过程中经常需要参考以前书写的病历，然后以对照的方式写当前病历。本系统中多个病历可以同时分割显示于屏幕上，方便参考。例如：下图显示是写出院记录的过程中，同时在一个屏幕上参考“入院记录”，“病程记录”的情况。

病历的修订痕迹保留支持不同医生修订同一份病历时进行痕迹保留，并且能追溯病历从创建到目前一段时间内的修订过程。

对于决策及科研的支持系统支持各种检索条件，对病历库中的结构化信息进行检索，对临床决策与研究起到良好的辅助作用。下图是检索文档库中，过敏史为“青霉素”，并且体36到38之间的文档：

对于XML标准支持系统支持XML标准，从而方便转换为符合CDA医疗数据交换标准的XML文档，从而可被其他符合标准的编辑器系统兼容，以及科研应用。

对于Web浏览器的支持系统支持IE等浏览器下浏览病历的功能，从而第三方系统可以不需要集成本编辑器系统，即可浏览病历。下图是在Firefox中浏览病历的情况：

已有WORD病历支持系统支持医院在院病人已有WORD病历的处理，使日常医疗工作能平稳切换到新电子病历编辑系统。

病历内容质控系统保存病历前自动检查病历中的缺陷，比如男性患者病历中书写有女性患者的一些特征，