门急诊护理常规.pptx

门急诊护理常规

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CONTENTS

目录

01

制度与规范管理

02

分诊流程标准化

03

急救护理操作规范

04

院感控制规范

05

护患沟通与服务

06

质量监控与改进

01

制度与规范管理

预检分诊制度要求

设立预检分诊区域

在急诊入口处设立预检分诊区域，对患者进行初步评估，确定其就诊科室和优先级。

01

严格预检分诊流程

按照分诊标准，对急诊患者进行快速、准确的预检分诊，确保患者得到及时救治。

02

配备专业人员

预检分诊区域需配备有丰富临床经验的护士或医师，以确保分诊的准确性。

03

岗位职责明确标准

明确每个护理岗位的职责和任务，确保护理工作的顺利进行。

制定岗位职责

对护理人员进行专业知识和技能的培训，并定期进行考核，以提高其综合素质。

岗位培训与考核

确保护理工作的连续性，严格执行交接班制度，确保患者得到连续护理。

严格执行交接班制度

护理文书书写规范

保护患者隐私

在书写护理文书时，要注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息。

03

对患者病情、治疗、护理等过程进行及时、准确的记录，反映患者实际情况。

02

护理记录及时准确

遵循书写规范

按照护理文书书写规范，确保记录内容的客观性、真实性、准确性和完整性。

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02

分诊流程标准化

评估患者病情的稳定性，将病情不稳定的患者及时转诊。

病情稳定程度

对于疼痛患者，根据其疼痛程度进行分级，并给予相应处理。

疼痛程度

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根据患者病情轻重缓急进行分级，确保优先处理危重病人。

病情轻重缓急

老年患者、婴幼儿及孕妇等特殊身份的患者应优先就诊。

年龄与特殊身份

分级分诊评估标准

生命体征异常

体温过高或过低、呼吸急促、心率过快或过缓、血压过高或过低等。

病情恶化速度快

病情急剧恶化，可能出现生命危险的患者，如急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤等。

疼痛难忍

疼痛难忍且无法缓解的患者，如急性腹痛、胸痛等。

意识障碍

出现意识障碍或昏迷的患者，如头部外伤、药物中毒等。

急危重症识别要点

对候诊区患者进行实时监测，及时发现病情变化。

实时监测病情

候诊区动态管理

向患者及其家属解释病情及等待时间，缓解焦虑情绪。

病情告知与解释

维护候诊区的良好秩序，确保患者按顺序就诊。

候诊秩序维护

做好紧急救治准备，确保随时能够应对突发情况。

紧急救治准备

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急救护理操作规范

急救设备使用流程

心电监护仪

除颤器

呼吸机

急救吸引器

确保设备正常运转，熟练掌握心电监护仪的操作流程，准确记录患者生命体征。

掌握呼吸机的工作原理，正确设置参数，确保患者呼吸通畅。

了解除颤器的使用步骤，确保在紧急情况下能够迅速、准确地使用。

定期检查吸引器性能，确保在急救过程中能够正常使用。

在急救过程中，医护人员要紧密配合，互相协作，确保抢救流程顺畅。

对于突发情况，要迅速做出判断，采取有效措施，争分夺秒抢救患者。

在抢救过程中，要准确记录患者的生命体征、用药情况、抢救措施等信息，为后续治疗提供依据。

与患者及其家属进行有效沟通，解释抢救措施，稳定其情绪，提高抢救成功率。

突发抢救配合要点

团队协作

迅速反应

准确记录

有效沟通

应急药品管理规则

药品分类

将急救药品按照不同用途进行分类存放，确保在紧急情况下能够迅速找到所需药品。

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03

01

合理使用

在使用药品时，要严格按照药品说明书和医嘱使用，确保用药安全有效。

定期检查

定期检查药品的有效期、质量等，确保药品处于良好状态，随时可以使用。

及时补充

在急救过程中，要及时补充消耗的药品，确保药品储备充足，满足急救需求。

04

院感控制规范

采用流动水彻底清洗双手，必要时使用消毒液或手部消毒剂。

洗手方法

保持指甲清洁，定期修剪，避免藏污纳垢。

指甲护理

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接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等需洗手。

洗手时机

保持手部皮肤完整，避免皮肤破损或感染。

手部皮肤护理

手卫生执行标准

防护用品使用场景

接触患者血液、体液、分泌物时

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佩戴手套、口罩、防护面罩等。

接触传染性患者或疑似传染病患者时

02

穿隔离衣、戴手套、口罩、护目镜等。

进行可能产生气溶胶的操作时

03

佩戴医用防护口罩、护目镜、乳胶手套等。

日常清洁与消毒时

04

佩戴橡胶手套、口罩等。

医疗废物分类处理

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如棉签、纱布等，需放入黄色垃圾袋中，进行无害化处理。

感染性废物

如过期药品、废弃疫苗等，需专门回收，避免污染环境。

药物性废物

如针头、刀片等，需放入锐器盒中，统一回收处理。

损伤性废物

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如消毒剂、化学试剂等，需按照化学品处理要求进行处理。

化学性废物

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05

护患沟通与服务

病情解释技巧规范

简明扼要

用患者能理解的语言解释病情，不添加医学术语和专业词汇。