呼吸机报警分析和处理.pptVIP

通气量报警分钟通气量过低分钟通气量过高第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日分钟通气量过低各种原因所致低压报警各种原因所致高压报警病人自主呼吸减弱呼吸机设定通气条件不当呼吸机故障第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日学习目标能分析及处理常见的呼吸机报警第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日机械通气常见的报警及处理压力报警通气量报警窒息报警吸入氧浓度报警吸入气体温度过高或过低报警气源报警第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日压力报警高压报警1.病人方面2.呼吸机方面低压报警1.病人方面2.呼吸机方面第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日?高压报警病人方面（一）气道阻力增加：气道分泌物增加是引起气道阻力增加最常见原因，还见于支气管痉挛、气道异物、气道内肿瘤、狭窄。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及处理方法：给病人进行有效吸痰，加强气道护理。吸痰不能缓解症状，可进行纤维支气管镜吸痰或检查气道是否通畅，或气道是否异常，必要时更换气管导管。出现支气管痉挛者，减少对气道的刺激，或者经静脉或气管给予平喘药物治疗。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日病人方面（二）气管导管插入过深/部分脱出：常见于由于导管固定不牢，在搬动病人时，导管滑入一侧支气管或脱出，或因病人烦躁自行拔管引起。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及处理方法：妥善固定导管，气管插管者每班记录其深度。一般情况下成人经口插管深度21—23cm;经鼻插管深度23—25cm。听诊两侧肺部呼吸音及观察胸廓起伏，两侧是否对称。搬动病人时，注意管道固定；对烦躁的病人，做好解释，或按医嘱使用镇静药，必要时做好保护约束。如导管插入过深，将导管向外拔出或通过纤维支气管镜重新确定导管深度。发现导管脱出后尽快重建人工气道。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日病人方面（三）气管导管被咬扁：见于经口腔插管的病人，由于牙垫松脱，导管被咬扁。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及处理方法：选择合适的牙垫，做好固定。做好宣教工作。发现后重新放置牙垫，检查导管有没有咬破，可结合漏气指标进行分析，必要时更换导管。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日病人方面（四）气囊疝：较少见，由于套囊过度充盈、位置不好、长期一侧气囊受压，呈现不对称膨大，膨大的气囊堵塞导管末端，堵塞呼吸道。第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及处理方法：气囊疝情况十分危险，必须尽快更换导管。适用质量较好导管，并在插管前检查气囊的性能。第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日病人方面（五）人机对抗：也是较常见导致气道内压力升高的另一原因。预防及处理方法：分析原因去除原因药物的应用：镇静剂、镇痛剂、肌松剂第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日病人方面（六）肺情况的改变：由各种原因引起肺情况改变，使肺顺应性降低。预防及处理方法：密切观察病情变化，监测肺部顺应性。针对原因给予处理。第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日高压报警呼吸机方面（一）呼吸机管道：管道折叠、受压、管道内有积水，也是引起高压报警常见原因。预防及处理方法：选择长度、软硬度合适的呼吸机管道。注意呼吸机管道固定及放置。及时清倒管路内积水。第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日呼吸机方面（二）呼吸机设置不当：压力报警限值设置太低、呼吸机设置条件不合适病人需要。预防及处理方法：应根据病人的具体情况调整设定条件，使机械通气治疗在安全的范围内进行。第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日呼吸机方面（三）吸气或呼气活瓣故障：活瓣堵塞或闭合也可引起高压报警，常见于为病人进行雾化吸入药物时，药物可以在呼气阀或吸气管内的过滤器上积聚，使流经此回路的气体受阻。第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及处理的方法：及时更换呼吸机保证患者安全。第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日低压报警病人方面呼吸机方面第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日病人方面（一）气囊漏气：气囊漏气是引起低压报警常见原因，常见于气囊充气不足或破裂，指示气囊漏气。第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及处理方法：采用“最小封闭容积”和“最小封闭压力”技术，做好气