《养老护理员》——课件：为老年人翻身、扣背促进排痰.pptxVIP

为老年人翻身、扣背促进排痰主讲教师：养老护理员安全卫生、环境保护知识

CONTENTS目录扣背的定义01扣背前后的评估02为老年人翻身、扣背促进排痰的禁忌症03

CONTENTS目录为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤04操作中的注意事项05

PART01扣背的定义

一、扣背的定义扣背是清除呼吸道分泌物的操作技术之一，也叫叩击排痰法。是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，防止肺部感染等并发症。

一、扣背的定义老年人常发生肺部炎症——咳嗽力弱——肺深部痰液无法被有效排出——感染加重。翻身叩背排痰——有效排出肺深部痰液——减轻肺部感染

PART02扣背前后的评估

二、扣背前后的评估01.拍背前后，需要了解老年人的病史及适应证，确定有无禁忌证；02.评估老年人呼吸型态，听诊肺部呼吸音以确定痰液积聚部位；03.了解老年人及家属意愿、认知和执行能力；04.评估痰液颜色、性状、量等。

PART03为老年人翻身、扣背促进排痰的禁忌症

三、为老年人翻身、扣背促进排痰的禁忌症不稳定的头颅/脊髓损伤01肺栓塞02大咳血、活动性出血03

三、为老年人翻身、扣背促进排痰的禁忌症胸部骨折04多发肋骨骨折05主动脉夹层动脉瘤06

PART04为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤…….………..工作准备…….………..沟通…….………..协助翻身…….………..整理用物…….………..叩背促进排痰

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤一：工作准备01.室内环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗。02.衣着整洁，洗净双手。03.准备体位垫。

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤二：沟通01.携用物进入房间，将用物放在床头桌上。02.向老年人说明准备为其翻身叩背促进排痰，以取得老年人的配合。

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤三：协助翻身01.协助老年人翻至对侧。02.必要时使用体位垫支撑老年人身体。

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤四：叩背促进排痰扣背的方法01.老年人取坐位或侧卧位，若患者精神尚可，可鼓励取坐位；若体力不支或意识模糊，也可让其取侧卧位，操作者双手手指并拢，手背隆起，手指关节微屈，掌内与手指成120度角。

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤四：叩背促进排痰扣背的方法02.指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击老年人背部，注意避开肩胛骨和脊柱。胸部第六肋间开始，应避开脊柱、乳房、心前区等部位。

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤四：叩背促进排痰扣背的方法03.嘱咐老年人用力深吸气、屏气，并用力将痰液咳出。边叩击边鼓励患者咳嗽。

四、为老年人翻身、扣背促进排痰的操作步骤步骤五：整理用物01.整理好床单。02.协助老年人穿好衣裤，避免褶皱，发现潮湿时及时更换。03.洗净双手。

PART05老年人扣背的注意事项

五、老年人扣背的注意事项叩背时手应中空，避免平掌拍打在老年人后背处，引起老年人疼痛。01可单手叩背，也可双手交替叩击，频率要快。02注意事项

五、老年人扣背的注意事项不可叩击老年人脊柱及肾区。03有心脏疾病的老年人慎做叩背，有肋骨骨折的老年人禁止叩背。04注意事项

五、老年人扣背的注意事项胸部扣击时间以5~10min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成。06注意事项只能使用腕部力量，切勿用蛮力叩击，以免造成老年人肋骨骨折。05

五、老年人扣背的注意事项注意事项扣背宜避免直接在亦裸的皮肤上操作，至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作。07

五、老年人扣背的注意事项注意事项每个部位1-3分钟，每分钟120-130次。08幅度：手掌根部离开胸壁3~5CM，手指尖部离开胸壁10-15cm为宜。09

SUMMARY小结了解为老年人翻身、叩背促进排痰的方法01熟悉翻身、叩背促进排痰过程中的注意事项及禁忌症02

思考/THINK李奶奶，80岁，冬季因寒冷受凉出现胸憋、呼吸困难，不能平卧，有痰不能咯出。请思考:作为护理员，如何对李奶奶进行翻身、叩背促进排痰？

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